2010年护士执业考试考前冲刺模拟题十二（1）
一、在以下每题的五个备选答案中选出一个最佳答案。1、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食
a、绿叶蔬菜
b、铁剂
c、碳水化合物
d、肉类
e、水果
1、d：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天，禁食肉类（无肌酐饮食），避免剧烈运动。
2、下列关于心尖搏动的描述不正确的是
a、正常人位于左侧肋间锁骨中线内0.5～1.0cm
b、搏动范围直径2.0～2.5cm
c、正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动
d、右心室增大时，多向右侧移位
e、左心室增大时，多向左下移位
2、d：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。
3、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是
a、氧流量高低一样
b、高流量氧对肺实质有毒性作用
c、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
d、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧
e、高流量氧引起支气管痉挛
3、d：此题考察copd病人的氧疗原则，copd病人由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。
4、结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭
a、直接阳光下
b、暴露在空气中
c、在胃分泌物中
d、用青霉素
e、用强碱性肥皂
4、a：此题考察结核杆菌的抵抗力，结核杆菌岁紫外线不耐受，阳光直射下痰中结核菌在2～7小时可被杀死。若仅暴露于空气中，可数月不死，结核杆菌对酸、碱等均有肥皂也不能杀死结核杆菌，青霉素的抗菌谱主要是革兰阳性菌，对抗酸杆菌无效。故正确答案为a.
5、结核菌素试验结果（+++）是指局部
a、硬结直径＜5mm
b、硬结直径5～9mm
c、硬结直径10～19mm
d、硬结直径≥20 mm
e、硬结直径≥20mm伴水疱
5、d：磁体考察结核菌素试验的结果判断。ppd试验应在注射48～72小时观察结果（此为重点考点之一），注射部位皮肤硬结直径小于5mm为阴性，5～9mm为（+），10～19mm为（++），大于等于20mm为（+++），大于等于20mm且伴有水疱、伪足等为（++++）
6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，多汗及皮肤湿润温暖，作血气分析ph7.3，pao2mmhg，paco280mmhg，应给予
a、高浓度、高流量持续吸氧
b、高浓度、高流量间断吸氧
c、低浓度、低流量间断吸氧
d、低浓度、低流量持续吸氧
e、酒精湿化吸氧
6、 d：此题考察ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法，为持续低流量低浓度给氧。
7、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑
a、肺性脑病先兆
b、呼吸兴奋剂过量
c、气胸
d、通气过量
e、痰液阻塞
7、b：此踢考察呼吸兴奋剂过量反应。
8、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确
a、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂
b、给予持续低流量吸氧
c、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射
d、皮下注射或静脉推吗啡
e、快速利尿
8、b：本题考察急性肺水肿的护理，尤其需要注意的是急性肺水肿病人的吸氧方式是经过酒精的高流量吸氧，，不同于慢性左心衰病人是低流量持续吸氧。
9、为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是
a、绝对卧床、保暖
b、电极放置位置正确
c、放电时抢救人员离开床沿
d、电极涂抹足够的电极糊
e、非同步电除颤
9、e：此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是
a、保证病人绝对卧床休息
b、保证蛋白质的供给
c、给予易消化的饮食
d、给予多种维生素
e、严格记录每日出入液量
10、a：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息。活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应严格卧床休息1个月。
11、患者，男，86岁，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻湿罗音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，患者在家中已2天年未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采用的措施，不妥的是
a、可多在室内活动，以促排便
b、建议患者在饮食中增加粗纤维
c、嘱排便时不可过度用力，必要时可用润肠剂
d、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯
e、训练床上排便习惯
11、a：此题考察了心衰患者便秘的护理措施，解决患者排便问题时可采取的措施包括：在饮食中增加粗县委事物的比例；帮助患者在住院期间养成按时排便的习惯；由于心衰病人需要卧窗2休息，故需要训练床上排便，并嘱排便时不可过度用力，避免加重心脏负荷，必要时可用润肠剂。因为病人的治疗需要休息故增加室内活动这一护理措施对该病人不妥。
12、患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥
a、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
b、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
c、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
d、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
e、出现不良反应需立即停药，不可再服用
12、e；此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，谷不用立即停药。
13、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用
a、生理盐水
b、肥皂水
c、新霉素液
d、弱酸性溶液
e、石蜡油
13、b：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的ph值保持于5～6，有利于血中nh3逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。
14、患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是
a、按医嘱给予利尿剂
b、指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
c、定期测量腹围
d、进水量限制在1000ml/d左右，准确记录每日出入量
e、低盐饮食，限制每日食盐5g
14、e：肝硬化腹水患者低盐饮食，盐限制在1～2g/d，而不是5g/d.
15、下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是
a、出血期间应禁食
b、止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食
c、避免粗糙、坚硬食物
d、避免刺激性食物
e、应细嚼慢咽
15、b：食管胃底静脉曲张破裂出血病人在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食、开始少量多餐，以后改为正常饮食，故b是不妥的。
16、女性，68岁，近一月来厌食，皮肤瘙痒，查尿蛋白（+++），血cr：820μmol/l，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是
a、用温水擦洗皮肤
b、洗澡后涂抹润肤霜
c、用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
d、勤换内衣
e、按摩身体受压部位
16、c：慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能抗进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状，故c是错误的。
17、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当
a、让患者卧床休息至症状消失
b、让患者平卧并协助活动四肢
c、立即给一些口服糖块
d、立即打电话询问保健医生
e、立即送至附近医院
17、c：此题考察低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药（如磺脲类药物）时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。
18、某女青年反复出现皮肤淤点，并有鼻纽，月经过多，近来出现贫血、脾大、下列护理措施中不托的是
a、适当限制活动
b、预防各种创伤
c、尽量减少肌肉注射
d、保持鼻黏膜湿润，即使清楚鼻腔内血痂
e、给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
18、d：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血、因此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。
19、某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意
a、长期卧床休息
b、进食高热量、高蛋白饮食
c、小夹板固定
d、长期服抗生素防感染
e、坚持进行关节功能锻炼
19、e：类风湿性关节炎病人在缓解期坚持关节功能锻炼是减少畸形、保持关节功能的重要措施。
20、患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmhg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是
a、体液不足
b、体温过高
c、清理呼吸道无效
d、有感染的危险
e、知识缺乏
20、a：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmhg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。
21、脑出血急性期护理措施哪项错误
a、避免搬动
b、各项操作要轻柔
c、取侧卧位
d、头部略低，防止脑缺血
e、液体入量每日不超过1500ml
21、d：对脑出血急性期的患者应稍抬高头部，促进颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
22、护士对慢性肾炎患者的饮食指导错误的是
a、低蛋白低磷饮食
b、每提每千克体重摄入蛋白质0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质
c、应精选优质蛋白如鸡肉、牛奶、瘦肉等
d、水肿、高血压患者盐的摄入量为每天＜3g，同时补充多种维生素
e、饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1：2，期于热量由糖供给
22、e：慢性肾炎患者摄入饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸的比例应为1：1，其余热量由糖供给。故e是错误的。
23、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤，出汗可能是由于
a、合并胃溃疡
b、糖尿病加重
c、合并高血压
d、出现低血糖
e、合并甲亢
23、d：此题考察低血糖反应的表现。
24、急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是
a、避免败血症
b、避免出血
c、防止血管充盈不佳
d、利于长期静脉注射
e、避免静脉炎
24、d：白血病病人需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。
25、郑先生，系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是
a、每日用肥皂水洗脸
b、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
c、禁用化妆品
d、外出时戴遮阳帽过撑阳伞
e、局部用温水湿敷，每日3次
25、a：此题考察sle患者皮肤护理，应避免用肥皂的等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。
26、为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃
a、6
b、8
c、10
d、12
e、24
26、a：此题考察中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空，毒物多数已进入肠道，洗胃已经没有意义了。
27、目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是
a、煮沸法
b、紫外线照射法
c、消毒剂浸泡法
d、高压蒸汽灭菌法
e、流动蒸汽灭菌法
27、d：当蒸汽压力达到104.0～137.3kpa时，温度可达121～126℃，持续30分钟可达灭菌效果，高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍效果最可靠的灭菌方法。
28、通过静脉为病人补充10%氯化钾30cm，用于稀释的溶液至少需要
a、250ml
b、500ml
c、800ml
d、1000ml
e、1500ml
28、d：静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过0.3%.
29、肠外营养病人导管护理措施正确的是
a、首选周围静脉途径
b、可经中心静脉途径输血
c、不要经中心静脉导管输血
d、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗
e、营养支持在2周以上者应经周围静脉途径给营养液
29、c：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径；不可经中心静脉输血和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管做细菌培养。
30、患者，女性，52岁，在全麻下行胃大部切除术，术中出现呼吸困难并有鼾声，此时应立即对患者进行
a、虚痰
b、托起下颌
c、观察病情
d、气管插管
e、环甲膜穿刺
30、b：根据病人表现判断其出现了上呼吸道不全梗阻，常见原因为舌后坠，因此可先托起病人下颌，置入口咽或鼻咽通气道，以解除梗阻。
31、有肾脏一个脏器功能衰竭的病人其监护级别为
a、特级监护
b、ⅰ级监护
c、ⅱ级监护
d、ⅲ级监护
e、普通监护
31、c：icu病人的监护分为三个级别：ⅰ级监护指病人病情危重，一般都有两个以上脏器功能衰竭；ⅱ级监护病人病情重，一般都有一个以上脏器功能衰竭；ⅲ级监护病人病情相对稳定，但仞需监护。
32、对破伤风患者的护理正确的是
a、多晒太阳
b、护理患者时不需穿隔离衣
c、伤口敷料使用后高压灭菌
d、各种护理分开进行以免加重刺激
e、使用镇静剂后30分钟进行医护操作
32、e：对破伤风患者应注意避光，隔离病室，伤口敷料使用后焚毁，各种护理操作应集中且动作轻柔，使用镇静剂后30分钟进行医护操作，以减少对患者的刺激。
33、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/l，首先应
a、暂停放疗
b、加强营养
c、少量输血
d、减少放射量
e、服用生血药物
33、a：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×109/l，血小板低于80×109/l时应暂停给药。
34、游离植皮术后护理中不正确的是
a、定时观察创面
b、及时剪去坏死部分
c、保持包扎敷料清洁干燥
d、鼓励早期活动植皮肢体
e、告诉病人不要抓摸创面
34、d：游离植皮术后护理应定时观察创面、即使剪去坏死部分、保持包扎敷料清洁干燥、告诉病人不要爪摸创面，但早期植皮肢体应制动，以免影响植皮皮肤的成活。
35、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是
a、通常体温降至32～34℃
b、降温前先给病人使用冬眠药物
c、冬眠期间不宜翻身或移动体位
d、收缩压低于80mmhg应停药
e、复温时应先停止使用冬眠药物
35、e：冬眠低温治疗复温时应先停止使用物温降温，后停冬眠药物，以免出现寒战。
36、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是
a、髓样癌
b、未分化癌
c、甲状腺腺瘤
d、滤泡状腺癌
e、乳头状腺癌
36、b：甲状腺瘤为良性肿瘤，髓样癌预后较好，未分化癌预后最差，滤泡状腺癌预后较差，乳头状腺癌预后尚好。
37、对长期胃肠减压患者应特别加强的护理内容是
a、预防压疮发生
b、注意口腔护理
c、增加下肢活动
d、保持引流通畅
e、即使倾倒引流液
37、b：长期胃肠减压患者由于禁食唾液分泌减少，且口腔缺乏进食、饮水过程中产生的冲刷作用，病人口腔卫生状况常较差，容易发生口腔黏膜破溃、感染、甚至腮腺炎等，此外长期留置胃管病人易出现口咽部不适、口腔黏膜干燥等，口腔护理也可增加病人的舒适感，因此应特别注意口腔护理。
38、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是
a、神志
b、伤口敷料
c、肠鸣音
d、腹胀
e、胃管引流液
38、e：胃大部切除术后早期最早出现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。
39、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站力时常有黏液从肛门流出，请问该患者目前最主要的护理问题是
a、便秘
b、活动无耐力
c、有皮肤完整性受损的危险
d、潜在并发症：水电解质紊乱
e、营养失调：低于机体需要量
39、c：直肠脱垂病人常有直肠内黏液从肛门流出，可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题，因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。
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