初级护师考试辅导：内分泌代谢疾病的护理
??? 消瘦??? 1.护埋诊断? 营养失调：消瘦 低于机体需要量，与营养物质分解代谢亢进或胃肠功能紊乱有关。
??? 2.护埋措施
??? （1）根据原发病来制定饮食计划，如甲亢者则要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；糖尿病者饮食应低糖、低脂、高蛋白质、高纤维素饮食，总热量应根据理想体重、劳动强度等决定；肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食。
??? （2）对于食欲不振者应尽量提供其喜爱吃的食物，注意食物的色香味调配，鼓励其多进食，可少量多餐，同时应保证良好的进餐环境。
??? （3）对于极度消瘦者可遵医嘱给予静脉高营养。
??? （4）嘱患者多卧床休息，减少消耗，必要时给予生活护理。
??? （5）给予心理护理，提高其战胜疾病的信心。
??? （6）积极治疗原发疾病。
??? （7）告之患者在多休息的同时，也应适当活动以增加活动耐受性。
??? （8）注意皮肤、口腔护理，以预防感染。
??? 肥胖
??? 1.护理诊断
??? （1）营养失调：肥胖高于机体需要量，与摄食过多、消耗过少、能量物质合成过剩有关。
??? （2）自我形象紊乱：与肥胖有关。
??? 2.护理措施
??? （1）饮食护理：饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量，算出糖、蛋白质、脂肪的比例，饥饿时可给低热量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜等，以增加饱食感。限制糖类食品的摄入，但也要防止热量摄人不足时发生酮症的危险。
??? （2）运动疗法：鼓励患者积极参加运动，增加活动量，以消耗能量，但要注意逐渐增加活动量，不可操之过急。
??? （3）心理护理：根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行交谈，倾听患者的述说，进行恰当的分析解释，消除患者自卑感和紧张心理，从而正确对待目前存在的问题，积极配合检查治疗。
??? （4）药物治疗：遵医嘱给予食欲抑制剂（苯丙胺类）、代谢类刺激剂，（常用甲状腺激素类），服药期间注意水分的摄入。
??? （5）有气急、心悸、水肿、高血压、高血糖等情况时对症护理。
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