会计考友 发表于 2012-8-21 21:07:52

2013年初级护师考试辅导:急性淋巴管炎和淋巴结炎

 (一)病因
  大多继发于其他急性感染病灶。致病菌从破损皮肤或黏膜侵入,或由其他感染病灶(疖、足癣等)侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症,称为急性淋巴管炎。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结,或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结,即为急性淋巴结炎。致病菌常为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
  (二)临床表现
  1.局部表现
  (1)急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎即为丹毒。管状淋巴管炎,可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、压痛。
  (2)急性淋巴结炎:轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛,重者局部出现红、肿、热,痛并伴有全身症状。
  2.全身表现 因致病菌毒力和原发感染程度而不同。病人常可出现畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等全身症状。
  (三)治疗原则
  积极治疗原发病灶,及时应用有效抗生素,以促进炎症消退。急性淋巴管炎,可局部外敷黄金散、玉露散或用呋喃西林溶液湿敷;急性淋巴结炎形成脓肿后,应穿刺抽脓或切开减压引流。
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