2012年护士资格考试妇产科护理学冲刺试题及答案解析(三)
1、 患者女性，未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是A．正常妊娠
B．先兆流产wｗw.ExamＷ.CoM
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．异位妊娠
标准答案： e
解 析：正常妊娠及先兆流产没有突发右侧下腹剧痛，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按症状。前置胎盘及胎盘早剥为妊娠晚期并发症。停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。符合异位妊娠。
2、 患者女性，32岁。尚未生育，体检时发现宫颈中度糜烂，针对该患者，最合适的处理是
A．门诊随访观察来自www.Examw.com
B．局部药物治疗
C．口服抗生素
D．排除早期宫颈癌后进行物理治疗
E．宫颈椎切术
标准答案： d
解 析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。
3、 下列不属于月经临床表现的是
A．月经周期—般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况
B．正常月经—般持续2～7天外语学习
网
C．每次月经量一般为30～50ml
D．多数妇女月经期无特殊症状。少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习
E．月经血呈暗红色，血凝块状
标准答案： e
解 析：月经血呈暗红色，血凝块状是月经的特征。
4、 妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势．则易发生
A．妊娠期高血压疾病
B．前置胎盘
C．胎膜早破
D．仰卧位低血压综合征
E ．产后出血
标准答案： d
解 析：妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
5、 分娩比较可靠的征兆是
A．规律宫缩
B．不规律宫缩
C．见红
D．宫口开大
E．阴道分泌物增加
标准答案： c
解 析：分娩征兆是指预示临产的症状，即先兆临产。症状有：不规律子宫收缩、见红、胎儿下降感。其中见红是分娩的一个比较可靠的征兆。
6、 胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为
A．胎头着冠
B．胎头拨露
C．胎头俯屈
D．胎头仰伸
E．胎头下降考试用书
标准答案： b
解 析：胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。胎头俯屈、胎头仰伸、胎头下降为分娩动作。
7、 胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是
A．5％
B．10％
C．15％
D．20％
E．25％
标准答案： d
解 析：脐带处理：用无菌纱布擦净脐根周围后，在距脐根0．5～1．Ocm处用气门芯或脐带夹结扎脐带，或用粗丝线分别在距脐根o.5cm、1.Ocm处结扎两遍。于线上o．5cm处剪断脐带，挤净断面上的脐血，由20％高锰酸钾或2．5％碘酒及75％乙醇消毒脐带断面，以脐纱包好，脐带卷固定。
8、 产后血性恶露一般持续
A．9—10天
B．7～8天
C．5～6天
D．3～4天
E．1—2天
标准答案： d
解 析：恶露产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露分为：
(1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3—4天。
(2)浆液恶露：色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右。
(3)白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周，总量约250～500ml。
9、 可以进行产后锻炼的时间是
A．产后第l天
B．产后第2天
C．产后第3天
D．产后第4天
E．产后第5天
标准答案： b
解 析：产后第2天开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目
开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。运动中若有出血或不舒适感觉时，应立即停止。
10、 慢性胎儿窘迫多发生在
A．妊娠早期
B．妊娠末期
C．第一产程
D．第二产程
E．第三产程
标准答案： b
解 析：胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。根据其临床表现，可以分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期。慢性胎儿窘迫可致胎儿宫内发育迟缓，多发生在妊娠末期，羊水胎粪污染可分为3度：I度为浅绿色；Ⅱ度为黄绿色并混浊；Ⅲ度为棕黄色，稠厚。
11、 硫酸镁的中毒现象首先表现为
A．膝反射减弱或消失
B．呼吸减慢
C．心率减慢转自:考试网 -
D．尿量减少
E．血压下降
标准答案： a
解 析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近。通常硫酸镁的滴注速度以1g／h为宜，不超过2g／h。每日维持用量15～20g。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
12、 重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是
A．给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠
B．为终止妊娠做准备
C．预防产后出血
D．严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现
E．做好产褥期的各项护理
标准答案： a
解 析：护理措施为：
纠正休克、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭等表现、为终止妊娠做准备、预防产后出血及做好产褥期护理。给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠是前置胎盘的护理措施。
13、 羊水过多的孕妇，容易并发
A．贫血
B．妊娠期高血压疾病
C．心脏病
D．糖尿病
E．病毒性肝炎
标准答案： b
解 析：羊水过多孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎位不正、早产等。病人破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。产后可引起子宫收缩乏力而致产后出血。
14、 外阴阴道假丝酵母菌病的阴道分泌物典型特征是
A．淡黄脓性
B．干酪样或豆渣样
C．稀薄泡沫状
D．黄色水样
E．血性
标准答案： b
解 析：淡黄脓性见于宫颈炎、盆腔炎、淋病及特异性阴道炎合并感染。滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。外阴阴道假丝酵母菌病表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。黄色水样及血性白带多见于老年性阴道炎。
15、 葡萄胎患者清宫术后健康教育的内容不正确的是
A．定期监测血hCG
B．X线胸片
C．盆腔检查
D．采用药物避孕
E．有不规则阴道出血或咯血等及时就诊
标准答案： d
解 析：健康及随访指导：
葡萄胎清宫术后禁止性生活一个月。葡萄胎后应避孕一年，至少半年。避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。葡萄胎清宫术后必需查血或尿的HCG至少随访两年。并注意观察自身症状，如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。
16、 关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是
A．早期宫颈癌患者可无自觉症状。
B．患者一旦患病，则出现阴道大量出血
C．晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带
D．宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变
E．多发生于育龄期和老年女性
标准答案： b
解 析：早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。
17、 子宫内膜癌患者行全子宫及双侧附件切除术后，护理措施不妥的是
A．术后24小时可取半卧位
B．留置尿管期间每日会阴护理并更换尿袋
C．腹腔引流管24小时引流液小于100ml时，可考虑拔除引流管
D．未排气前忌食牛奶和甜食
E．严密观察生命体征
标准答案： c
解 析：腹腔引流管24小时引流液小于10ml且病人体温正常时，可考虑拔除引流管．
18、 子宫脱垂患者使用子宫托时，指导内容不正确的是
A．经常保持外阴部清洁、干燥
B．选择合适的子宫托型号
C．子宫托于早晨放人阴道，睡前取出
D．上托后应定期到医院检查
E．子宫托可留置阴道1周，取出后应
标准答案： e
解 析：子宫托于早晨放人阴道，睡前取出消毒备用。
19、 原发性痛经的临床特点不包括
A．以下腹部疼痛多见
B．见于青少年女性
C．呈阵发性痉挛性疼痛
D．腹部热敷可以缓解疼痛
E．经期结束前疼痛最剧烈
标准答案： e
解 析：下腹疼痛是痛经的主要症状。疼痛最早出现于经前12小时，月经第一天最剧烈，常呈阵发性痉挛性疼痛，多于2～3天后缓解。原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1—2年内发病。该病妇科检查时无异常发现。
20、 孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120／90 mmHg，水肿(+)，基础血压为90／60mmHg，余正常，该孕妇应诊断为
A．慢性肾炎合并妊娠
B．正常妊娠
C．中度妊娠期高血压疾病
D．轻度妊娠期高血压疾病
E．妊娠水肿
标准答案： d
解 析：高血压、水肿、蛋白尿是妊娠期高血压疾病的三大临床表现。
1．轻度妊娠期高血压疾病：
(1)高血压：妊娠20周后血压开始升高≥140／90mmHg，但
(2)蛋白尿：略晚于血压升高，一般
(3)水肿：最初可表现为体重的异常增加(即隐性水肿)，每周超过0．5kg，或出现凹陷性水肿。
2．中度妊娠期高血压疾病血压≥150／100mmHg，但
3．重度妊娠期高血压疾病血压≥160／110mmHg；尿蛋白(十十)一(十十十十)，或≥5g／24h尿；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。此阶段可分为先兆子痫和子痫。
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