2012年初级护士内科护理学备考习题(15)
二、匹配题（）71-72共用题干、?
女性，62岁，退休教师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧来院急诊。
1.该病人最主要的检查是
A.心电图检查
B.B超检查
C.血液常规检查
D.肝功能检查
E.尿常规检查
2.该病人精神紧张，伴濒死感，适宜的措施是
A.让病人独处
B.向病人说明精神紧张的害处
C.让病人说出精神紧张的原因
D.注意抚慰性非语言交流
E.和病人说些轻松的话题
标准答案：?A,D??
解 析：1.62岁女教师出现心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧等怀疑发生了急性心梗。有利于明确诊断又无创伤的最主要检查是心电图检查。
2.精神紧张，伴濒死感，适宜的措施是注意抚慰性非语言交流。
73-74共用题干、?
?患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300毫升，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
1.该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.有窒息的危险
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
2.这时护士应首先采取的护理措施为
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引器吸出血块
C.判断病人昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路??
?标准答案：?C,B??
解 析：1.病人近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300毫升，体检左侧肺上部呼吸音减弱等表现，提示有再次大咯血可能，大咯血最主要的危险是引起窒息。故该病人目前最主要的护理诊断是有窒息的危险。
2.对咯血的处理关键是保持呼吸道通畅。故应首先采取的护理措施为迅速用负压机械吸引器吸出血块。
75-76共用题干、
?患者男性，26岁。突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约3分钟，清醒后对抽搐全无记忆。
1.根据临床征象，该患者可能为
A.癔症
B.精神分裂症
C.癫痫
D.脑血管意外
E.吉兰一巴雷综合征
2.对该患者急性发作时的急救处理首先是
A.遵医嘱快速给药，控制发作
B.注意保暖，避免受凉
C.急诊做CT、脑电图，寻找原因
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.移走身边危险物体，防止受伤?
?标准答案：?C,D???
解 析：癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，该患者突然出现意识丧失，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，持续约3分钟，清醒后对抽搐全无记忆等是癫痫大发作的表现，所以可能诊断为癫痫，意识丧失，全身抽搐极易发生窒息，所以处理首先是保持呼吸道通畅，防止窒息。
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