执业护士资格考试内科护理学试题及答案(2)
(18一20题共用题干)患者,女性,53岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml.
18.最可能的病因为
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.肺炎伴胸腔积液
D.自发性液气胸
E.漏出性胸腔积液
19.为进一步证实病因,最佳的检查方法是
A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.胸水常规检查
D.胸水脱落细胞检查
E.痰细胞学检查
20.胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即
A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素
(21 -23题共用题干)
患者,女,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH 7.29,PaCO2, 80mmHg,PaO2 48mmHg.
21.该病人最可能的诊断为
A.I型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
22.如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂澹语等,应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
23.若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
A.气管切开+人工气道
B.经口气管插管
C.气管插管+人工气道
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
(24一27题共用题干)
患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咳血数次,每次咳血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
24.该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.焦虑
25.该病人突然出现咳血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了
A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作
26.这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
27.经治疗患者咳血停止,下列护理措施不妥的是
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动,利于康复
E.监测生命体征
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