会计考友 发表于 2012-8-21 22:11:09

执业护士其他护理指导:下肢静脉曲张行激光微创的护理

  1.术前护理
  做好术前宣教,激光微创治疗下肢静脉曲张是一项新开展的手术,多数患者对该项治疗的相关知识不了解,我们应主动耐心向患者讲解手术的目的、意义及可能出现的并发症,术后的注意事项,使患者掌握防治自护的方法,术后以流食或半流食为主,增强患者的依从性,医.学教育网搜集整理解除思想顾虑及心理负担,增强对医护人员的信任感及接受手术的信心,积极配合治疗与护理。术前完善相关的检查。术前1天准确清楚的行大隐静脉范围标志,清洁患肢并备皮。由于患肢皮肤凹凸不平,备皮时防止损伤引起感染。
  2.术中护理
  术前开创患者的静脉通道,以备急救时给药,给心电监护,备氧气,护士加强巡回,观察患者的一般情况,医护密切配合。
  3.术后护理
  (1)体位护理:手术结束导管拔出后按压穿刺部位5~10分钟,垫无菌纱布用弹力绷带加压包扎,用软枕垫高20~30°制动4小时,平卧位4~6小时,以利静脉血液回流,减轻下肢肿胀,8小时后可下床活动,同时告知患者行脚趾伸屈运动,尽量用力使脚趾后背,每天3~5次,每次1~2分,根据患者年龄、身体情况,日常生活尽量自理,并逐日增加行走次数、时间、距离,预防下肢深静脉血栓形成。
  (2)患肢血运观察及护理:观察双下肢皮温、皮色是否一致,足背动脉搏动是否良好,若出现趾端苍白、疼痛、皮温低,应考虑有无损伤动脉的可能,医.学教育网搜集整理及时报告医生。患肢有无肿胀疼痛,是否因神经损伤所致支配区感觉障碍?绷带松紧要适宜,过紧会影响下肢静脉回流不畅,过松会引起疼痛。
  (3)预防感染:术后给对症抗炎治疗,使用相关抗生素3天,72小时后取下弹力绷带,穿刺点用碘伏涂擦。
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