会计考友 发表于 2012-8-22 10:07:46

泌尿系结核

  1.病因病理  好发男性青壮年,泌尿系结核的原发病灶几乎都在肺部,经血液播散至肾,几乎双侧同时感染,含结核菌的尿液经膀胱、尿道排出,可引起膀胱结核、男性生殖系结核。严重的膀胱结核又可引起对侧的肾结核等。  2.临床表现  尿频为最初症状,继之出现尿急、尿痛(结核性膀胱炎所致);终末血尿、脓尿;晚期出现肾区疼痛和肿块(肾积脓、积水所致)、全身结核病中毒症状、甚至尿毒症。  3.治疗原则  (1)全身支持疗法:注意休息,加强营养等。  (2)抗结核药物治疗:对早期及有手术禁忌者正规药物治疗,对于全肾切除术前至少抗结核药物准备2周以上;肾部分切除术前至少药物准备3~6个月,术后继续抗结核治疗3-6个月。观察药物毒性反应。  (3)手术治疗:病灶清除术,肾部分切除术,病肾切除术(病肾广泛破坏,基本无功能,对侧肾完好,并能耐受手术者)。
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