《外科护理学》重点难点——胃的解剖生理概要
胃的血液供应、淋巴道、神经支配与临床的关系： 1、胃的血管? 非常丰富，有胃左、右动脉，胃网膜左、右动脉和胃动脉供应，这些动脉的分支广泛吻合，形成网状分布，故胃极少发生缺血坏死；当溃疡蚀破血管时，出血较多。胃的静脉与同名动脉伴行，注入门静脉系统，故门静脉高压时，可出现胃底静脉曲张，甚至破裂大出血。 2、胃的淋巴道? 胃粘膜的淋巴液引流至胃周围淋巴结，再汇集到腹腔淋巴结，淋巴液经腹腔淋巴结入乳糜池，最后经胸导管入左颈静脉，故胃癌经淋巴途径转移时，可在左锁骨上凹触及质硬的淋巴结。胃的淋巴管间的吻合也极为丰富，胃任何一个部位的病变，最终都将累及所有淋巴结，故胃癌根治术包括清扫相应区域的淋巴结。 3、胃的神经? 胃的神经供应属于自主神经系统。胃的副交感（迷走）神经促进分泌及运动，交感神经的作用正相反，两种神经纤维在肌层和粘膜下层组成神经网，协调胃的分泌和运动功能。据此，切断迷走神经可使胃酸的分泌减少，治疗十二指肠溃疡；同理，迷走神经切断后，使胃动力减弱，出现胃潴留，需加作幽门引流术；而高选择性迷走神经切断，保留了胃窦部的“鸭爪”支，则无胃潴留之顾虑。
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