尾骨骨折病人的护理问题与护理措施
【护理问题1】便秘及排便用力不当有加重症状的可能。 1.相关因素 ①恐惧排便而故意纳少易诱发便秘； ②瘀血归肝，肝失疏泄，肝克睥土而易发生便秘； ③便秘处理小当致排便用难。 2.护理措施 （1）做好心理护理，向其讲解有关疾病注意事项，避免因恐惧疼痛而不愿多进食和定时排便导致便秘，进而加重骨折移位。 （2）大便时勿用力，受伤后即开始让病人常规定量服番泻叶冲剂，大便困难时可用开塞露纳肛并帮助病人顺结肠方向按摩腹部，协助其顺利排便。 （3）台理调配饮食，多食润肠通便之品，如香蕉、核桃、蜂蜜、香油、紫菜、苹果。 【护理问题2】尾部疼痛。 1.相关因素 ①周围组织粘连； ②骨折不愈合； ③局部护理不当。 2.护理措施 （1）受伤3周后下床，坐位时垫气圈保护2～3个月。同时可行热水浴或药浴，以活血化瘀，舒筋活络防周围组纵粘连。 （2）对有骨折移位或周围组织粘连引起的尾部痛，可选用推拿方法，每日1次；或用示、拇指捏住尾骨，移动并向下施行牵引，为缓解疼痛可将鸦片肛栓置入肛门内。或用普鲁卡因加泼尼松类药局部封闭。 【护理问题3】术后有刀口感染可能。 1.相关因素 刀口距肛门近污染机会多。 2.护理措施 （1）女性病人月经前1周不宜手术；术前一晚清洁灌肠，避免术后短期内排便而引起伤口疼痛或污染。女病人术后留置尿管1～2周，防术后排尿浸湿敷料，但注意做好留置导尿护理。 （2）大小便后及时清洁周围皮肤，污染床单位及时更换。 （3）严格无菌换药，合理应用有效抗生素。
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