肩胛骨骨折病人的护理问题与护理措施
【护理问题1】疼痛。 1.相关因素 ①骨折断端刺激软组织； ②血肿压迫； ③病人情绪紧张。 2.护理措施 （1）伤后冷敷局部减少出血，2d后热敷，促进瘀血消散。 （2）采用半卧位，可使病人睡卧舒适，减轻疼痛。 （3）向病人、家属说明病情及疼痛原因，使其了解减轻疼痛的方法如松弛疗法、针刺疗法、按摩等，必要时使用止痛药。 【护理问题2】有肩关节强直的可能。 1.相关因素 ①受固定限制； ②怕痛活动不及时。 2.护理措施 （1）向病人介绍功能锻炼的目的及方法，鼓励病人积极锻炼，促进病人早日康复。 （2）指导功能锻炼。固定后，即应开始进行手指、腕、肘等关节的屈伸活动和前臂的旋转。如：“掌屈背伸”、“左右侧屈”、“托于屈肘”、“箭步云手”、“肘部伸屈”等。肩胛颈骨折严重移位者，早期禁止做患侧上肢提物和牵拉动作2～3周后，用健手扶持患肢前臂做肩关节轻度活动。对老年患者，应鼓励其积极进行锻炼。
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