执业护士外科护理学辅导：湿疹病人的计划
湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及浅层真皮的炎症。其病因复杂，一般认为与变态反应有一定关系。瘙痒显著；急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主；易于复发。常见护理问题包括：（1）舒适的改变：瘙痒；（2）有感染的危险；（3）知识缺乏。??? 一舒适的改变：瘙痒
??? 相关因素： 中?华 考?试 网
??? 1 各种刺激如过度洗烫，肥皂热水擦洗，进食辛辣、酒类食物，食异性蛋白食物等。
??? 2 精神紧张及过度疲劳。
??? 主要表现：
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??? 自觉有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发性加重，尤以晚间为剧。
??? 护理目标：
??? 病人自觉瘙痒消失或减轻。
??? 护理措施：
??? 1 着宽松透气性及吸水性好的纯棉内衣裤袜。
??? 2 指导病人避免用过烫的水洗脸、洗澡，勿用肥皂擦洗。
??? 3 发病期间忌辛辣、酒类食物，对过敏源未查清者暂不食异性蛋白质及鱼虾类食物。
??? 4 协助医师寻找可疑致病因素，如食物、药物、吸入物等。
??? 5 遵医嘱应用抗组胺药并观察其疗效。
??? 重点评价：
??? 1 病人痒感是否减轻或消失。
??? 2 病人是否能避免已被告知的诱因。
??? 二、有感染的危险
??? 相关因素：
??? 1 搔抓致皮肤破损。
??? 2 湿敷垫不清洁。
??? 3 机体抵抗力下降。
??? 主要表现：
??? 皮损处可见脓疱，糜烂处渗出脓性分泌物，感染严重时可伴发热等全身症状。
??? 护理目标：
??? 1 皮肤未破损。
??? 2 皮损面未出现感染。
??? 护理措施：
??? 1 指导病人保持良好的卫生习惯，避免搔抓，修平指甲。
??? 2 瘙痒时可用消毒干棉签轻轻外擦。
??? 3 保持湿敷垫清洁，如渗液多时可1-2小时更换1次，勿让吸满分泌物的敷料多停留于皮损处刺激创面和周围正常皮肤。
??? 4 遵医嘱使用抗生素，预防继发感染。
??? 重点评价：
??? 病人皮损面有无感染迹象，如红、肿、热、痛、分泌物增多等。
??? 三、知识缺乏
??? 相关因素：
??? 1 缺乏信息来源。
??? 2 文化程度低。
??? 主要表现：
??? 病人对自己的病情盲目担心，对治疗、护理不理解。
??? 护理目标：
??? 1 病人能正确认识自己的病情。
??? 2 病人能积极配合治疗、护理。
??? 护理措施：
??? 1 了解病人的思想情况，告知病人湿疹并非不治之症，治疗成功与否主要靠建立信心及与医护协作。
??? 2 给病人讲解治疗方案，取得病人的合作。
??? 重点评价：
??? 1 病人能否配合治疗。
??? 2 对自己的病情，病人是否有所了解。
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