坏死性小肠结肠炎的护理
(一)常见护理诊断 1.排便异常? 腹泻、便血? 与肠道感染、缺血、坏死有关。 2.腹痛、腹胀? 与肠道坏死、感染有关。 3.体液不足? 与腹泻、呕吐、禁食、胃肠减压有关。 4.营养不足? 与腹泻、呕吐、长期禁食有关。 5.潜在并发症? 休克? 与血容量下降、微循环障碍有关。 (二)护理措施 1.详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量的变化,观察肢端温度及皮肤有无淤斑。密切注意肠鸣音的变化、腹部体征、腹痛症状,以及大便的性质、次数及量。一旦患儿出现面色发灰,精神萎靡,四肢发凉,脉搏细弱,应立即通知医生,并迅速建立静脉通路。 2.患儿一般需禁食,胃肠减压5~10d,重症可延长至14d或更长。腹胀消失,粪便潜血转阴,患儿有觅食表现,可试喂少量5%葡萄糖水。2~3次后无腹胀、呕吐可开始喂流食,由稀释奶少量开始,情况良好可加量,逐渐过渡到半流食、少渣饮食,直至恢复到高热量高蛋白、低脂肪的正常饮食。1在禁食期间,静脉补充能量、电解质及水分。在恢复饮食的过程中,要密切观察病情变化。 3.取侧卧位或半卧位,减轻腹部张力,缓解疼痛。腹胀明显者可进行肛管排气、胃肠减压。一般不宜使用止痛剂。
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