新生儿窒息及急救
新生儿出生后短时间内，仅有心跳无呼吸的现象称新生儿窒息。 临床表现 根据缺氧程度的不同，分为两种类型： ①青紫型新生儿全身皮肤青紫，但肌张力尚好，心跳强而有力，但较慢，表示缺氧程度轻，预后较好。 ②苍白型新生儿全身皮肤苍白，肌张力差，呈瘫痪状态，心跳弱而不规则，表示缺氧程度较重，预后较差。 急救方法 ①清除呼吸道内粘液 用吸管吸出呼吸道内粘液，或用纱布缠于小手指上伸入咽喉将粘液抹出。有条件时可行气管内插管，吸出粘液，并给氧及人工呼吸。 ②人工呼吸 接生者之口与新生儿口中间垫2～3层纱布，隔纱布将气吹入新生儿口内。吹气完毕后，用手轻压新生儿胸部帮助新生儿将气呼出。这样一吹一压，每分钟不超过16次。吹气时不宜过于用力，以免损伤新生儿肺部。行人工呼吸的同时，可给吸氧。 ③物理刺激 用酒精擦背、胸部或用氨水刺激鼻粘膜。 ④针灸 取穴人中、十宣、涌泉，强刺激，不留针。灸百会穴。 ⑤兴奋呼吸中枢药物 常用药物为25%尼可刹米0.3毫升或1%山梗菜碱0.3毫升，肌注。25%葡萄糖10毫升，维生素C100毫克，尼可刹米125毫克，混合后脐动脉注射。如心跳停止，可用尼可刹米或肾上腺素0.2～0.5毫升，在左侧第4肋间处行心内注射。 ⑥保暖 在抢救过程中必须注意保暖，可于垫被下放热水袋。 ⑦护理 经抢救，呼吸建立后，仍应注意保暖或放于保暖箱内给予吸氧，直至呼吸平稳。尽量少搬动，不要洗澡。采用人工喂乳。每日注射维生素K，并给抗生素预防感染。2～3天后若无特殊情况，则按一般新生儿护理。
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