原发性免疫缺陷病
原发性免疫缺陷病是一组因免疫系统先天发育不全,且大多有遗传倾向的疾病,在婴幼儿和儿童期发病。临床上以抗感染功能低下,易患反复感染性疾病为特征。 一、病因 目前尚不清楚,可能与遗传、宫内感染、免疫器官先天发育异常有关。 二、临床表现 由于免疫功能缺陷的不同,临床表现差异很大。 (一)X-连锁低丙种球蛋白血症 仅男孩发病,多于4~8月龄后起病,常见各种反复持续的细菌感染,包括肺炎、败血症、脑膜炎等。患儿血清IgO (二)婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 易患各种细菌性感染,但病情较轻。血IgG (三)常见变异型免疫缺陷病 多见于青壮年。常患鼻窦炎、肺炎、支气管扩张、自身免疫病或肿瘤。循环中B淋巴细胞数量正常或减少。 (四)先天性胸腺发育不全 临床特点为新生儿手足搐搦、心血管畸形、特殊面容和对感染的易感性增加。病理特征为胸腺和甲状腺缺如或发育不良。循环中T细胞数显著减少,但抗体功能和Ig水平一般正常。 三、治疗原则 1.保护性隔离,尽量减少与感染源的接触。 2.使用抗生素以清除或预防细菌、真菌等感染。 3.设法对缺陷的抗体或细胞免疫进行替代疗法或免疫重建。
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