2010年执业护士儿科学辅导：营养性缺铁性贫血患儿标准护理
缺铁性贫血是由于体内贮铁缺乏，影响血红蛋白合成所致的低色素小细胞性贫血，为小儿贫血中最常见者，尤以婴幼儿发病率最高。临床表现为皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床最为明显;年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。常见护理问题包括：①活动无耐力;②有感染的危险;③知识缺乏;④潜在并发症)--贫血性心脏病。活动无耐力
相关因素
贫血，虚弱。www.Examw.CoM
营养不良。
主要表现
活动后乏力、虚弱、气喘、出汗。
头晕，眼前发黑，耳鸣。
护理目标 患儿随着贫血改善，耐力提高。
护理措施
评估患儿目前的活动程度和休息方式。
与患儿家属制定活动计划，体力不支的患儿需卧床休息，减少活动，一般少量的活动应尽量让患儿在床旁、本病室内进行。
外出检查需要抱行或或轮椅推行。
增加患儿营养，提供高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时静脉输血、血浆、白蛋白。
有计划地安排各项检查，减少对患儿的刺激，尽量避免患儿哭吵、激动及情绪紧张。
协助患儿进行洗漱、进食、大小便等个人卫生活动。
吃奶的患儿，喂养时宜竖抱起，或抬高头部，吃奶时间以20分钟为宜，少量、多餐，必要时喂奶前后吸氧15分钟。
重点评价
患儿活动量是否逐渐增加
有感染的危险
相关因素
机体免疫功能低下。
长期卧床。
主要表现
体温高于正常范围。
白细胞增高，尤其中性粒细胞增高。
护理目标
患儿不发生感染。
护理措施
病室每天通风换气，限制探视人员，白细胞过低者给予单独隔离房间。
医务人员严格执行无菌操作规程。
保持床单清洁、整齐，衣被平整、柔软。考试
通
保持口腔卫生，指导年长儿晨起、饭后、睡前漱口，避免用硬毛牙刷。
婴幼儿应加强臀部护理，预防红臀。
气候变化，及时添减衣服，预防呼吸道感染。
向患儿及家属讲解导致感染发生的危险因素，指导家属掌握预防感染的方法与措施。
重点评价
患儿是否有感染发生。
患儿家属是否掌握预防感染的方法与措施.
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