2010年执业护士儿科学辅导：肾病综合征患儿标准护理
肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量血浆白蛋尿中丢失而引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征。常见护理问题包括：①排尿异常：少尿、蛋白尿;②营养不足;③体液过多：浮肿;④有皮肤受损的危险;⑤有感染的危险;⑥潜在并发症--电解质紊乱;⑦知识缺乏。排尿异常：少尿、蛋白尿
相关因素 肾小球滤过膜的通透性增高。
主要表现 少尿、蛋白尿。www.Examw.CoM
护理目标 患儿在住院期间小便恢复正常。
护理措施
严重水肿和高血压时需卧床休息，一般不需严格控制活动。
给予低盐、优质高蛋白饮食：明显水肿或高血压时短期限盐，但不宜长期禁盐。
准确记录24小时出入水量。
遵医嘱使用利尿药及准确补液，必要时静脉供给白蛋白、血浆。
每周测体重2次，并记录于三测单上。
重点评价
排尿异常是否改善。
尿常规是否正常。
营养不足
相关因素
肾小球滤过膜的通透性增高，大量蛋白质从尿中丢失。
食物摄入不足。
主要表现
血清白蛋白低于正常。
食欲减退。
护理目标
能摄入足够的营养素，血清白蛋白恢复正常。
患儿食欲恢复正常。
护理措施
评估患儿的营养状况，了解患儿以往的进食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等，以利于制定适宜的改善营养的饮食计划。
给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，多进食牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜。
为患儿提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味，及时清除患儿床单上的血迹、排泄物、分泌物等。
就餐前协助患儿清洁双手，必要时清洁口腔。
遵医嘱静脉供给白蛋白、血浆。考试
通
重点评价
患儿营养状况及食欲是否改善。
患儿血清白蛋白是否正常.
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