儿科临床护理指导：小儿全麻后并发症的护理
由于小儿呼吸系统的生理特点与成年人有很大区别，故在麻醉术后会发生很多严重的并发症，如果处理不当将会严重影响小儿的愈后效果。 小儿全麻后并发症会有喉痉挛、喉水肿，窒息等几个方面，下面就是并发症的护理措施。一、喉痉挛护理措施
将患儿置于适当体位，头尽量向后仰，同时将患儿的下颚向前上托起，张开嘴辅以正压通气。如果症状不缓解，可给予小剂量肌松剂，以松弛声带改善通气。同时用面罩持续正压吸氧至喉咽部肌肉功能恢复正常。必要时应再次插管，但这会进一步刺激呼吸道，应慎用。
二、喉水肿护理要点
（1）密切观察病情变化。喉水肿多在拔出导管后发生，且为渐进式加重。因此，术后应观察患儿的生命体征，尤其是呼吸的变化，包括呼吸频率、幅度、口唇及甲床的颜色，有无呼吸困难的征象，如鼻翼翕动、三凹征（胸骨上、肋间及剑突下吸气时内陷）等。
（2）保持患儿安静，避免烦躁，减少耗氧量。当遇到患儿哭闹、烦躁不安时应详细分析其原因。若属于术后创口疼痛不适或不予配合的情况，除让其亲属多给予亲情和安慰外，可适当应用镇痛剂。如为喉水肿而部分阻塞呼吸道发生缺氧产生的烦躁时，则应该给予氧吸入纠正缺氧，患儿即可转躁为安。患儿一旦发生严重的呼吸道梗阻征象如呼吸困难、三凹征明显时，则需早期行气管切开术，以免窒息。
三、窒息护理措施
密切观察病情，对轻度窒息患儿通过刺激其触觉和听觉可中止发作，当再次发生窒息时应报告麻醉医师。对中、重度窒息可用简易呼吸器进行人工呼吸和面罩持续正压给氧，其压力为3～5 cm H2O，同时床旁准备好合适的小儿复苏装置。对窒息时间长可静脉推注“小三联”促进大脑生命中枢迅速恢复，并合理使用碱性药物和甘露醇以纠正酸中毒和脑水肿。
四、术后护理
观察和记录呕吐物的量、性质、呕吐频率及皮肤色泽。为医生计划补液时提供可靠的依据。其次，及时更换衣物和床单，清洁面部和口腔以保持床铺清洁干燥、口腔卫生，预防继发性感染。最后，遵医嘱药物止吐，常选用氟哌啶100 g/kg或胃复安0.15 mg/kg.
五、预防及护理
患儿进入手术室和PACU前调节好室温、湿度，将室温控制在24 ℃～26 ℃湿度控制在50%～60%，且定期监测。手术室护士术前应充分子解病情做好物资准备，与手术医生密切配合，尽可能缩短手术时间。尤其是冬季，同时给予适当的局部保暖。采用“输液恒温器”对输入液体进行加温，使液体在进入体内时达到37 ℃左右，可明显减少小儿术后低温，减少麻醉后并发症。
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