会计考友 发表于 2012-8-22 10:19:27

儿科临床护理指导:开展新生儿听力筛查的护理

  听力障碍是常见的出生缺陷。国外有资料报道,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约1%~3%在经过重症监护病房抢救的新生儿中,听力障碍发生率高达22.6%。3岁前是儿童听力发展的关键时期,通过筛查,在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预,能最大限度减少因听力问题造成的残疾,使聋儿聋而不哑。
  一、筛查结果处理
  Accuscreen筛查患者的结果有两种:
  (1)PASS—表示在孩子的外耳道记录到正常的耳声发射反应,说明孩子的外周听觉器官功能正常,但在孩子发育过程中,听力会受到许多因素的影响,如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎、噪音等,因此要继续关注孩子的听力和语言发育情况。
  (2)REFER—表示在孩子的外耳道未记录到耳声发射反应,需对患儿重新测试一次,如重测结果仍为“REFER”,则告知患儿父母要留心观察患儿的听性行为即对声音的反应,待42天再来院复查,复查未通过者则需要到上级医院行脑干诱发电位等听力学及相关检查进行确诊和提出处理意见。
  二、物品处理
  耳塞一人一用,用后集中消毒,晾干备用。用消毒剂对探针进行消毒后备用。耳塞和清理线废弃时应遵循医疗废物处理原则。
  三、保护患方权益
  在筛查直至干预的全过程,儿童及其家庭的权益应该通过知情同意的方式得到保障。筛查和诊断的结果与其他有关医疗信息一样,是儿童的私密性资料,应该予以适当的保护。
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