会计考友 发表于 2012-8-22 10:19:28

儿科临床护理指导:小儿急性传染性单核细胞增多症的护理

  一、心理护理
  由于该病病情复杂,高热持续时间长,退热效果不理想,外周血中又可见变异的淋巴细胞,患儿及家长思想负担重,并且对本病缺乏认识。因此对年长儿可通过安慰、解释和鼓励做好心理护理,对年幼儿要用亲切、和蔼的态度去关心,并建立感情,可用语言或非语言的方式沟通和建立信任。对于患儿家属,除了关心和安慰外,还要及时说明病情预后情况,以及诊疗、护理措施,使他们能够理解和支持诊疗计划,并能积极主动地配合治疗。
  二、高热护理
  发热是小儿传染性单核细胞增多症的主要症状之一。70%患儿均有不同程度的发热,部分患儿伴有畏寒、寒战,T38.0~40.0℃不等,热程数日至数周,某些患儿高热易至惊厥、抽搐,因此应严密观察体温变化,及时做好降温处理,必要时可用镇静剂,高热患儿应每4h测量体温1次,同时密切观察患儿的面色、脉搏、呼吸及血压等。出汗较多者应及时揩干汗液和更换衣裤,及时补充水、电解质,多饮开水,并做好口腔护理,同时保持病房内空气新鲜、流通、温湿度适宜。
  三、做好病情观察
  小儿传染性单核细胞增多症在不同病期,可出现不同脏器受累的临床表现,如在急性期可发生心包炎、心肌炎及中枢神经系统症状等并发症。因此,要密切观察患儿的面色、神志、血压、脉搏、呼吸等情况,急性期应嘱患儿卧床休息,避免剧烈运动,保持大便通畅,注意输液速度,给予高热量、优质蛋白、清淡、易消化的饮食,避免服用辛辣等刺激性食物。
  四、按传染病常规护理
  实行呼吸道隔离,防止交叉感染,避免疾病的传播。
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