儿科临床护理指导：化脓性脑膜炎的临床表现
化脓性脑膜炎的临床表现化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿常见的感染性疾病之一。由于小儿免疫功能不成熟，机体抵抗力差，血脑屏障功能不健全，易引发感染。非母乳喂养的婴幼儿、营养不良、原发性免疫缺陷、长期应用皮质激素或免疫抑制剂易患本病。其临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变为主要特征。
化脓性脑膜炎分为两型：
（一）暴发型
患儿起病急，发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等，皮肤可迅速出现出血点或淤斑，意识障碍、血压下降和弥漫性血管内出血等感染性休克的症状，脑膜刺激征阳性。若不及时治疗24h内可出现死亡。病原菌常见于脑膜炎双球菌。
（二）亚急型
病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。病原菌常见于流感嗜血杆菌或肺炎双球菌。查体脑膜刺激征阳性（颈抵抗、布氏征及克氏征）和颅内压增高，瞳孔对光反射迟钝，血压升高，心率减慢，呼吸不规律，甚至出现呼吸衰竭（婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔不对称）。
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