2010年执业护士考试辅导：急腹症病人疼痛护理计划
1、相关因素组织创伤、炎症。
组织缺血、缺氧。
体位不适、局部受压过久。
癌瘤破裂，脏器穿孔、扭转、梗阻。
2、主要表现
主诉疼痛不适。
病人烦躁不安、恶心呕吐、多汗、呻吟、哭泣、表情痛苦等。
活动受限，被动体位，保护性体位。
3、护理目标
病人自诉疼痛减轻或能耐受疼痛。
病人能运用非药物性减轻疼痛的方法。
病人能识别某些引起或加重疼痛的因素，并能主动避免。
病人能描述疼痛的部位、性质、程度。
4、护理措施
病人主诉疼痛时应立即采取相应的处理措施，如给予舒适的体位、同情安慰病人、让病人做深呼吸。
观察病人疼痛的性质、程度、时间及发作规律、伴随症状诱发因素。
提供清洁、安静、舒适、安全的环境。
按医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
严密观察病情变化，尽早确诊，积极完善术前准备，有异常情况及时通知医师处理，但在明确诊断前禁用强镇痛药物。
5、重点评价
疼痛的转归。
疼痛的诱因、加重因素、伴随症状。
病人能否运用某些基本非药物性的止痛措施。
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