会计考友 发表于 2012-8-22 10:42:12

2010年执业护士考试辅导:急腹症病人知识缺乏的护理计划

 病人知识缺乏:急腹症相关知识
  1、相关因素
  发病急、病情重、从未患过此类疾病。
  对疾病的严重程度估计不够,未能及时就医。
  来院途中,搬运运送病人体位不当,致使病情加重。
  在未确诊前,对疼痛、饮食的处理原则不知道。
  对诊断性检查的目的缺乏了解。
  2、主要表现
  病人/家属焦虑/恐惧,对疾病的病因缺乏了解。
  病人缺乏自我保护能力,对突发的情况不能正确处理,以致延误最佳救治时机,如开放性腹外伤致肠管外露,由于未保护好外露的肠管导致肠管坏死、严重污染。
  病人/家属拒绝进行某些诊断性操作而贻误诊断、抢救时机,如拒绝腹穿。
  病人滥用腹部热敷致胃肠溃疡出血加重,甚至穿孔。
  诊断未清楚前使用强镇痛药物以致掩盖病情,耽误早期诊断,以致病情加重。
  胃肠穿孔的病人仍继续进食、进水,导致病情加重。
  3、护理目标
  病人及家属对疾病的治疗、护理、预后有一定程度的了解,对诊治充满信心,安全感增强。
  能及时就医,知道一些自我防护措施。
  主动配合各项诊断性检查,知道检查的目的。
  对手术的恐惧感减轻或消除,乐意接受手术治疗。
  对保守疗法有一定程度的了解。
  病人知道腹痛未明确前不能滥用热敷及使用强镇痛药物。
  病人知道可疑胃肠穿孔时,应禁食、禁饮、禁止腹部热敷。
  4、护理措施
  告知病人/家属:许多疾病可以导致急腹症,如阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等。
  在诊断未完全清楚前,告知病人/家属保守疗法的重要性。
  向病人/家属解释手术治疗的必要性。http://www.Examw.com
  向病人解释所有诊断性检查的目的、重要性,取得合作。
  告知病人要随时报告疼痛的性质和变化情况。
  安慰体贴病人,认真倾听其主诉,并及时给予反馈。
  告知病人诊断未清楚前禁止使用强镇痛剂、滥用腹部热敷的意义。
  5、重点评价
  病人是否能主动配合诊断性检查、治疗、护理。
  对腹部疼痛的处理原则的了解程度。
  病人对手术治疗和非手术治疗的意义是否了解并乐意接受。
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