会计考友 发表于 2012-8-22 10:44:35

执业护士考试基础护理:呕吐病人的观察和护理

  一、对呕吐的观察
  一般呕吐含有消化液和食物,如混有大量胆汁呈黄绿色;混有滞留在胃内时间较长的血液呈咖啡色;滞留时间较短,且血液量较多,呈鲜红色。普通呕吐物呈酸味;滞留在胃内时间较久的是腐臭味;含大量胆汁,呈苦味;低位性肠梗阻,呕吐物呈粪臭味;偶见呕吐寄生虫者。颅内压增高时,呕吐呈喷射状。胃幽门梗阻、目睹留者常见饭后呕吐。在病人呕吐时应仔细观察呕吐情况,呕吐物的性质,数量及次数,并作好记录。
  二、病人呕吐时的护理
  呕吐时病人感觉眩晕无力,护士需在旁照顾及扶助。如病情允许可扶坐起,用手托住前额,使呕吐物吐人容器中。胸、腹部有伤口者应按压伤口,以减轻疼痛及避免伤口撕裂。仰卧者,应将头偏向一侧,避免呕吐物呛人呼吸道而致窒息及引起吸人性肺炎。呕吐后要给病人漱口,并清理容器及周围环境。擦干汗液,更换污染衣服,整理床铺,使病人躺卧休息。
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