会计考友 发表于 2012-8-22 10:44:46

执业护士考试基础护理:静脉输液法(密闭式)




目的
1.纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。2.补充营养,供给热能。3.输注药物,治疗疾病。4.增加血溶量,维持血压。


用物
治疗盘(内容同静脉注射法),治疗巾或一次性纸巾、消毒液、止血带、胶布或敷料贴、一次性辅液器、备用针头、输液卡、笔、输液 架、剪刀,无菌小纱布、瓶套、启瓶器、必要时备夹板、绷带。


操作步骤
1.治疗室备齐用物,处置前查对(床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间),查对药物及质量(查对药瓶标签、药名、剂量、浓 度、药品批号、生产日期及有效期、药瓶口有无松动、裂痕,药物有无变色、沉淀、絮状物)。 2.携至床旁,操作前查对(床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间),说明目的,使之配合,嘱病人排尿,准备固定胶布。 3.用启瓶器启开铝盖中心部,套上瓶套,常规消毒瓶塞,检查输液器日期及包装是否完好,剪开袋口,取出输液管将输液管及 排气管针头一井插入瓶塞内,直至针头根部。4.挂输液瓶于架上,固定排气管,进行排气,关闭调节器,挂于输液器远端于莫菲氏滴管分叉处。(如一次性输液器的头皮针连 接在输液器上,则第一次排气至过滤器部位,注射前再进行第二次排气至头皮针针尖)。 5.选择血管,铺治疗巾或一次性纸巾于穿刺部位下,消毒皮肤待干,扎止血带,嘱病人握拳,使静脉充盈。剪开头皮针袋,取出 头皮针,取掉过滤器帽,接上头皮针。 6.取下输液管,松调节器,再次排气,然后关闭调节器,左手绷紧皮肤,右手持针柄进行穿刺,见回血后再将针头平行进少许, 嘱病人松拳,松止血带松调节器,见溶液点滴通畅时用胶布固定针柄及胶管,盖无菌纱布并固定,调节滴速。取下垫巾、止血 带放治疗车下层。7.再次查对填写输液卡井签名挂输液架上。8.更换液体时需同时消毒第一瓶瓶盖上的外部针梗及针栓部分,再拔出插入第二瓶,待溶液滴人通畅后,方可离去。9.输液完毕,除去胶布,关闭调节器,将覆盖的无菌纱布或棉球置穿刺点上方,折叠胶管下端,迅速拔针,按压片刻。10.整理床单元,交待注意事项。


终末处理
终末处理用物,归还原处,将输液器及时毁形后浸泡于含氯消毒液中,网套、止血带、弯盘等物分别浸泡于消毒液内。


注意事项
1.严格无菌操作及查对制度,加入药物时注意配伍禁忌井应在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量,注意输液速度。2.密切观察有无输液反应,如出现心悸、畏寒、咳嗽等情况,应放慢速度或停止输液,并报告医生,经常观察输液是否流畅,瓶内液体是否滴空。3.长期输液者,注意保护和合理选用静脉,一般从远端小静脉开始,若输人对血管刺激大的药物或高浓度液体宜选较大血管。4.连续输入24小时以上者,应更换输液器。5,止血带和垫巾应一用一消毒。
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