会计考友 发表于 2012-8-22 10:48:54

2013执业护士考试基础护理:胰性脑病的基础护理

 患者长期禁食并给予大剂量广谱抗生素应用时,容易造成口腔溃疡和霉菌感染,因此口腔护理非常重要。护士要善于观察口腔黏膜变化,疑有真菌感染时即用4%碳酸氢钠溶液棉球进行擦拭,鼻腔用盐水棉签轻轻擦拭2次/d.口腔护理液可根据口腔的pH值选择,pH值<7时选用20%碳酸氢钠;pH值>7时选用2%~5%硼酸溶液;pH值为7时选用1%~3%的过氧化氢。
  由于患者长期卧床,要协助患者翻身、拍背,注意痰液引流,及时给予化痰药物,雾化吸入2~3次/d,示范指导有效深呼吸及咳嗽,清除呼吸道分泌物,避免肺不张与坠积性肺炎。保持皮肤清洁干燥,床面平整,保护骨隆突出处皮肤,做好1次/2h翻身护理,必要时使用气垫床,防止出现褥疮;对昏迷患者要帮助被动活动其四肢,防止关节僵硬及肌肉萎缩。
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