会计考友 发表于 2012-8-22 10:48:57

2013执业护士考试基础护理:护理记录的内容

 护理记录包括的内容如下:
  1、病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况。
  2、病情变化症状、体征改变(体征:与护理有关的内容)。
  3、记录与护理有关的检查的阳性结果。
  4、护理操作过程重点的描述。
  5、临时给药:药名、剂量、服药后反应。
  6、护士长查房记录。
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