2011年导游职业规范知识讲义7.7:安全常识
第七节 安全常识一、擦伤、挫伤和扭伤
因摩擦而使表皮破损的称为擦伤。若伤口表面有脏物或泥尘污染，应先用冷开水或清水洗净，再涂上红药水或紫药水，一般不必包扎。有护创膏布的可贴上，避免伤口感染，伤口受过污染或者不愈合的，应口服抗生素预防感染。
皮肤无破裂，而有局部组织水肿、内出血的，称为挫伤，仅局部肿胀、疼痛和乌青块，只需要用热毛巾敷几次，再贴上伤湿止痛膏，很快即会恢复。但重者可影响关节功能，甚至并发内脏损伤和休克，需送医院治疗。
如不小心引起腰扭伤或攀登山岩时用力不当，会引起肩膀扭伤，轻微的扭伤常不治自愈，或者贴张伤筋膏，涂点风油精，便可以药到病除。脚扭伤往往伤势偏重。可能引起韧带撕裂，就是平时所讲的“蹩伤筋”。如果蹩得厉害，内踝或外踝还可能发生
骨折。甚至造成关节脱位。受伤后脚踝部有明显肿胀、疼痛，行走时痛得更厉害。但是，除非并发骨折或脱位，治疗一般只需要用胶布固定，再用绷带加压包扎即可，若能穿上高帮球鞋或高帮皮鞋则更好。应该鼓励伤者勉强行走，这样容易退肿。另外还可以用一手握住伤脚踝部，另一手拿住脚趾，由外向里摇动数次，再使脚趾尽量向下弯曲，然后使脚尖尽量向上弯曲，如此反复多次，会有所好转。用热盐水洗泡伤脚，效果更好。
二、骨折
没有伤口的骨折，叫闭合性骨折；皮肤上有伤口，骨头也断了，甚至断裂的骨头从伤口中露出来，叫开放性骨折。骨折后最常见的症状是剧烈的疼痛和肿胀，按上去更痛，肢体不能照常动作。骨折处可能有畸形，或者有不该有的动作。疼痛剧烈或出血过多，还可引起休克。骨折发生后，应区分轻重缓急，做好正确的处理。若有休克，立刻让伤员平卧，并服止痛、镇静药物。开放性骨折应立刻止住出血。小出血只要用干净布类扎住伤口即可。大量出血，必须在上臂或大腿上方用带子扎紧，每隔20分
钟再放松卜2分钟，直至血止。其他部位则可用手指压住血管的上部(近心脏端)，阻断血的来源。
为了避免骨折端刺伤周围神经、血管和内脏，应对骨折处加以临和固定。可用木板、竹条等代替夹板，用绷带或布条把伤肢绑上，在木板和肢体间垫上一些松软的东西，如毛巾、棉花等。如果实在找不到材料代替夹板，则可把伤肢绑在身上(上
肢骨折)，或者把两条腿绑在一起(下肢骨折)，也能起到固定作用。经临时包扎后，应立即设法转送医院。
三、食物中毒的预防与处理
本书第六章第八节中已详述。
四、蛇、狗咬伤
被毒蛇咬伤，会发生一系列中毒症状，严重的会造成死亡。毒蛇咬伤部位多见于四肢，尤以下肢为常见，应立即就地急救，方法如下：
(一)马上用软绳或布带(或就近取植物纤维)在伤口上方超过一个关节处包扎，不宜太紧，只以阻断淋巴和静脉回流为度。每隔15—20分钟后放松1次，以免组织坏死。在采用有效药物30分钟后，除去包扎。
(二)用清水冲洗伤口毒液，若用1：5000的高锰酸钾液冲洗，效果更好。
(三)冲洗后用干净的利器或消毒的刀、针划破2个毒牙痕间的皮肤，便毒液外流，并不断从上而下地挤压伤口，排除毒液。
经过上述处理。可设法取蛇药片外敷内服(外敷不可封住刨口)，同时送医院进一步治疗。
五、蜂、蝎刺伤
人被蜂刺后，局部有红、肿、热、痛，全身症状为头晕、头痛、眼花、发热、气喘和发痒。蜂刺人后，刺可能留在伤口里， 毒液会更多地进入人体。因此，首先应用挤压的方法挤出刺来，再用淡氨水或肥皂水洗涤(黄蜂刺伤可用醋清洗)，并用青苔捣烂外敷。要让伤员大量饮水，以增加毒液的排泄。有过敏反应者，可口服扑尔敏治疗。
被毒蝎刺伤后，伤处有烧灼疼痛感，2小时左右后，还可出现烦躁不安、出汗流涎、昏睡、恶心、呕吐、畏光、气喘、发热、口渴、腹痛等症。严重者可有抽搐，甚至危及生命。但一般被蝎刺伤，除局部肿痛外，并无生命危险。急救蝎刺伤，与毒蛇咬伤相似。伤口切开后先用肥皂水或清水反复冲洗，然后涂上红药水用纱布包扎，再服用抗生素预防感染。
六、溺水
跌人深水而引起窒息，称为溺水。抢救者不要慌乱，会游泳的人，应脱去鞋袜和衣服下水，以减轻本人在水中的负担。不会游泳的人，除了喊人外，应赶快将木板、竹竿等物抛向溺水者，让他抓住，然后拖他上岸。溺水者被救上岸后，应先用木片撬开其嘴巴，清除堵塞口鼻的泥沙和杂草。救护的人取半跪的姿势，将溺水者的腹部放在膝盖上，使头部下垂。压迫他的胃部，使胃和气管里的水流出来。如溺水者还不能恢复呼吸，应立即施行人工呼吸。如是冷天，要尽快脱去他的湿衣，换上干衣，并盖上棉衣等。当溺水者苏醒后，应给他喝些热姜汤或浓茶，并服用抗生素，预防发生肺部感染。
七、其他事故的处理
旅游活动期间，旅游团还有可能遭遇地震、水灾等灾难事故，导游人员一定要依靠地方接待旅行社和当地政府，自己做好力所能及的工作。例如，遭遇地震，旅游团无法撤离灾区时，导游人员一定要将旅游团带到空旷、易被人发现、安全的地方，等待救援，同时设法安定旅游者的情绪等；若有伤亡，按规定处理。
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