会计考友 发表于 2012-3-18 22:24:27

保险理赔:解读交强险理赔需备好七方面材料

   作为强制保险,交强险是车辆的必保险种,事实若何理赔,成为泛博车主最为关心的问题。市平易近刘师长教师日前咨询:“对交强险的理赔条目很目生,现在交强险理赔限额扩年夜了,有什么具体影响?出险后交强险理赔要汇集哪些单证?风闻交强险包含伤残费用、医疗费用、财富损失踪费用等理赔科目,具体出险理赔时是不是会分类理赔?”
  2006年7月1日,交强险在全国规模内正式施行,总保额6万元,在理赔中实施分项限额:即衰亡伤残抵偿限额5万元、医疗费用抵偿限额8000元、财富损失踪抵偿限额2000元,无责任限额为响应分项限额的20%。值得注重的是,这样的理赔限额窝殴畚出险的抵偿上限,并不是多次事情的累计抵偿总额。
  年夜交强险经营运营结不美旁观,约77%涉及医疗费用的案件和71%涉及物损的案件均可在抵偿限额内获得完全抵偿,但一旦呈现重年夜的人身伤亡事情,5万元的衰亡伤残限额显得保障不足。今年2月,交强险总责任限额年夜6万元提高到12.2万元。其中,衰亡伤残抵偿限额上调至11万元,医疗费用抵偿限额上调至1万元,财富损失踪抵偿限额为2000元不变。无责任限额为响应分项限额的10%,其中无责财富损失踪抵偿的限额调低为100元。
  针对刘师长教师咨询的交强险若何理赔事项,记者察访了沪上人保、太保、安然等公司车险理赔部人员,体味相关的理赔轨范和要点。
  理赔责任规模
  相对于商业三者险20多条免责条目,交强险的免责为“受害人居心行为造成损失踪”、“被保险人自身财富损失踪”、“相关仲裁及诉讼费用”和事情造成的某些借居损失踪,保障规模要年夜良多。而且,无论事情中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额规模内都予以抵偿,而且没有免赔额和免赔率。
  理赔轨范
  交强险申请理赔如涉及圈外人伤亡或财富损失踪的道路交通事情,被保险人应先联系120急救电话(若有人身伤亡),拨打110交警电话,并拨打保险公司的客户处事电话存案,配合保险公司查勘现场,可以按照情形要求保险公司支出或垫付急救费。
  保险公司应自收到抵偿申请之日起1天内,书面奉告需要供给的与抵衬暌剐关的证实和资料;自收到证实和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出审定,并将结不美观通知被保险人。对不属于保险责任的,理当书面声名理由。对属于保险责任的,在与被保险人告竣抵偿保险金的和谈后10日内,赔付保险金。
  理赔原则
  按照保监会相关划定,交强险是对圈外人造成损失踪的抵偿,在事情发生过程中,将实施交强险先行,商业三责险填补的原则。
  商业车险在扣除交强险抵偿金额后,对残剩理赔金额按照事情责任比例计脚缦汊赔率,最终确定响应理赔金额,但商业车险的理赔原则是有责赔付,无责不赔。
  如刘师长教师采办交强险和10万元限额的商业三者险后,不幸遭遇车祸致使某行人伤残,刘师长教师承担事情全责,共需要抵偿受害方3.8万元,抵偿金额搜罗伤残费用2万元,医疗费用1.2万元,财富损失踪6000元。
  按照调整后的交强险的理赔项目计较,保险公司应抵偿受害人3.2万元,其中衰亡伤残费用2万元,医疗费用1万元,财富损失踪费用2000元;然后按照商业三者险与车损险的理赔条目计较,残剩的6000元理赔款搜罗医疗费用2000元,财富损失踪4000元,但因为王师长教师承担事情全责,保险公司凡是会扣除20%免赔率,这时王师长教师只能获得4800元商业三者险的理赔款,所以刘师长教师总共能获得3.68万元理赔款。
  如不美观刘师长教师在这起事情中无责,交强险衰亡伤残和医疗费用均为限额的10%:保险公司将抵偿受害人1.21万元,其中衰亡伤残1.1万元,医疗费用1000元,财富损失踪100元。但商业三者险的理赔宗旨却是无责不赔。
  理赔需备材料
  打点交强险理赔需提交7项材料:1、交强险的保险单;2、被保险人出具的索赔申请书;3、被保险人和受害人的有用身份证实、被保险无邪车行驶证和驾驶人的驾驶证;4、公安机关交通打点部门出具的事情证实,或者人平易近法院等机构出具的有关法令文书及其他证实;5、被保险人按照有关法令律例划定选择自行协商体例措置交通事情的,理当供给遵照《交通事情措置轨范划定》划定的记实交通事情情形的和谈书;6、受害人财富损失踪水平证实、人身伤残水平证实、相关医疗证实以及有关损失踪清单和费用单据;7、其他与确认保险事情的性质、原因、损失踪水平等有关的证实和资料。 
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