社会保险：计生保险试点起步良好难题待解
日前，新华人寿在上海赔出金额为2万元的独生后世保险打算首例重年夜疾病保险金。据悉，独生后世保险打算为上海市奉行的第一项打算生育保险，承保对象为出生满30天至16周岁的独生后世。投保后，凡独生后世因患疾病身死、意外身死、意外医疗事情、重年夜疾病等，都可以获得响应的保险抵偿。搜罗上海奉贤区在内，河北石家庄、河南安阳、广西桂林等12个地市（区），早在2007年即被选定为全国首批打算生育保险试点地域。
与此同时，仅2008年1至6月份，全国16家保险公司在全国26个省、区、直辖市和年夜连、宁波2个打算单列市的252个地级市开展了打算生育保险及相关营业。在这半年中，全国打算生育保险参保人数达280万人。其中打算生育手术保险参保人数34万人，独生后世保险参保人数131万人。
据保监会人身保险监管部有关负责人介绍，一年来，保险沂ё仝开展打算生育保险方面可谓“多管齐下”。
试点方案下发后，各保监局高度正视，采纳多种法子，积极协调进口计生部门，组织和指导保险公司开展试点。上海保监局与上海市进口计生委配合开展了独生后世奖励费转意外保险试点，试探运用市场机制，放年夜独生后世奖励政策的保障效应，实现了“小投入、年夜保障”的方针，实现了政府、社会和打算生育群众多方共赢。
16家保险公司积极介入试点，开发设计相关产物。中国人寿本着保本微利经营原则，精心设计试点方案，开发出一系列相关产物，扩年夜计生群众的选择面。该公司还与中国打算生育协会签定了总对总的合作和谈，整合双方资本开展打算生育家庭意外危险保险试点，增强打算生育保险专门队伍培植，慢慢研究成立开展计生保险营业长效机制。今朝，中国人寿所处事的计生群世人数、筹集保费数额和赔付数额均占全国总数的80%以上，对打算生育保险试点起到了较好的示范浸染。
保险业还积极争夺各级政府撑持。格尔木市委市政府将试点工作列为政府为平易近办实事年度重点工作之一，确定试点险种为独生后世安然保险和打算生育绝育手术保险，由政府财政全额承担保险费用。截至2008年6月，承保独生后世及农村双女户后世6200人，保费收入24.8万元，打算生育家庭后世保险承保率达到90%以上，根基实现了应保尽保。
中国人寿江西省分公司操作乡、村处事栏公开有关政策，并印制发放《独生后世健康保险打点前提、轨范、理赔划定》宣传单6万余份，发布投保、理赔轨范，向社会公开处事承诺。因为各公司在宣传处事和理赔工作上作了年夜量工作，自试点开展以来，监管部门和进口计生部门尚未接到有关打算生育保险的重年夜投诉。
尽管如斯，因为尚处于试探阶段，打算生育保险在推进过程中也难免遭遇坚苦和尴尬。前述负责人向记者暗示，今朝有“四年夜问题”值得关注：
一是部门地域对打算生育保险试点精神理解纷歧。有些地域对保险的“年夜数法例”熟悉不够，试点规模过小某人数过少，无法有用分手风险。有些地域对计生保险保障属性理解不够，片面强调计生险峻“返本、付息、分红”，降低了对出险群众的保障水平。
二是政府部门配套政策有待进一步完美。一些部门对保险业介入社会保障系统培植还不太理解，对保本微利经营的试点公司缺乏需要的财税撑持。
三是保险公私行身对打算生育保险的熟悉还有待提高。
四是在现有政策框架下，各级计生组织在发卖计生保险方面还存在一些政策和法令障碍，必然水平上影响其介入积极性。
虽然存在诸多灾题，但业内专家称，打算生育保险的开展在必然水平上转移了打算生育家庭和小我因实施打算生育带来的意外危险、健康医疗等风险，削减了打算生育家庭的后顾之忧，为指导群众自觉进行打算生育、敦促落实打算生育根基国策起到了积极的浸染。
保监会有关负责人也明晰暗示，下一步将加年夜对相关保险公司的指导力度，强化产物开发，做好计生险与城镇居平易近根基医疗保险、新型农村合作医疗保险的跟尾；指导试点公司按照各地医疗手艺水安然安祥打算生育手术风险情形，自立抉择是否开展试点，或恰当调整保险费率。同时加年夜协调力度，争夺政策撑持，明晰计生保险资金来历。
更主要的是，“监管部门将进一步加年夜监管力度，完美打算生育保险进入和退出机制，尤其规范退出行为，保证参保群众益处不受损失踪；规范经营行为，提防非理性价钱竞争，提高理赔处事质量。”该负责人称。
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