2011临床执业医师考试试题压题密卷(12)

会计考友

　　女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
　　56、最可能的诊断是( )。
　　A.急性白血病
　　B.急性黄疸性肝炎
　　C.肝癌骨髓转移
　　D.溶血性贫血
　　E.风湿性关节炎
　　男，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时体检发现：血压120/80mmHg，神志清楚，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。
　　57、病变的性质是( )。
　　A.脑出血
　　B.脑栓塞
　　C.脑肿瘤
　　D.脑血栓形成
　　E.蛛网膜下腔出血
　　男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压 180/110mmHg，心率57次/分，律齐。
　　58、该患者治疗应立即采取的措施是( )。
　　A.降低血压
　　B.给与促进清醒药物
　　C.止吐药物
　　D.提高心率药物
　　E.甘露醇静脉滴注
　　男，62岁，近1年来反复出现视物重影，无外伤及中毒史，头颅MRI正常，神经系统检查发现四肢肌力稍下降。
　　59、如果检查中发现肺癌，该患者最可能的诊断是( )。
　　A.Lambert-Eaton 综合征
　　B.动脉硬化小脑脑干缺血
　　C.重症肌无力
　　D.动眼神经麻痹
　　E.以上都不是
　　崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。
　　60、最可能是哪个诊断( )。
　　A.大脑梅毒所致精神障碍
　　B.早老性痴呆
　　C.精神分裂症
　　D.癔症
　　E.脑肿瘤