2010年临床执业医师考试预测试题及答案解析(3)匹配题

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　　41、颈部疾病
　　男性，40岁，发现颈部肿物20天，查体:甲状腺右叶触及4cm×4cm及1cm×1cm的2个结节，随吞咽活动，同位素扫描肿物为温结节，
　　(易)1、病人可能的诊断为：
　　A、甲状舌骨囊肿
　　B、结节性甲状腺肿
　　C、甲状腺腺瘤
　　D、甲状腺癌
　　E、慢性甲状腺炎
　　(较难)2、对于该病人，下列哪项处理正确?
　　A、甲状腺全切除术
　　B、右叶甲状腺大部切除术
　　C、肿物单纯切除术
　　D、双侧甲状腺大部切除术
　　E、观察，随诊
　　(较难)3、甲亢病人的术前准备中，哪一项最重要?
　　A 服用Lugol氏液
　　B 合用心得安
　　C 甲状腺功能正常
　　D 应用抗甲状腺药物
　　E 加用甲状腺激素
　　标准答案： B,B,C
　　42、男性，60岁，因阵发性腹痛，腹胀，肛门停止排气排便1天入院，既往阑尾穿孔合并腹膜炎术后2年
　　( 易)1、首先考虑的诊断是：
　　A、 粘连性肠梗阻
　　B、 麻痹性肠梗阻
　　C、 肿瘤所致肠梗阻
　　D、 粪块所致肠梗阻
　　E、 乙状结肠扭转所致肠梗阻
　　(中等)2、、腹部查体：腹部膨隆，见多个肠型，全腹软无压痛，肠鸣亢进，腹平片见中下腹小肠有多个液气平面，盲肠，升结肠胀气扩大，下述诊断何种可能性最大：
　　A、 麻痹性肠梗阻
　　B、 肠系膜血管栓塞
　　C、 高位肠梗阻
　　D、 低位肠梗阻
　　E、 绞窄性肠梗阻
　　(较难)3、对此病人行钡灌肠发现距肛门20cm处钡剂受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"样，诊断
　　A、 乙状结肠扭转
　　B、 乙状结肠瘘
　　C、 粘连性肠梗阻
　　D、 直肠癌
　　E、 急性小肠扭转
　　(难)4、对病人行开腹探查，术中发现腹腔内有清亮渗液约100ml，肠管复位后发现肠系膜终末小动脉仍有波动，肠管壁增厚，暗红，病人血压，脉搏，呼吸及血氧饱和度均稳定，正常对此肠管的处理原则：
　　A、 切除病变肠管
　　B、 肠管生机正常，不必处理
　　C、 行热敷处理后，观察20-30分钟
　　D、 无需处理，观察30分钟
　　E、 肠管已坏死，将肠管外置
　　标准答案： A,D,A,C
　43、阑尾炎
　　1、男性，75岁，因腹痛，进食不佳2日至门诊，查体：体温37、2℃，右下腹轻度压痛。直肠指诊：直肠右前方触痛(+)，未及包块。血常规：WBC8、0×109/L(8000/mm3)。
　　(中等)(1)、下列何种论述较适宜?
　　A、白细胞计数正常，不支持阑尾炎诊断
　　B、体温接近正常，不支持阑尾炎诊断
　　C、右下腹压痛不明显，不支持阑尾炎诊断
　　D、只能剖腹探查，才可明确诊断
　　E、阑尾炎诊断成立，应行阑尾切除术
　　(中等)(2)、对这患者而言，早期诊断最可靠的证据是：
　　A、发热伴右下腹压痛
　　B、右下腹局限压痛
　　C、转移性右下腹痛
　　D、直肠指诊
　　E、结肠充气试验(+)
　　标准答案： E,B