临床执业医师考试儿科学历年考点及真题试题精选(9)

会计考友

【考纲要求】
　　1.结核病的概念。
　　2.原发性肺结核。
　　3.结核性脑膜炎。
　　【考点纵览】
　　1. PPD实验方法、结果判断、临床意义。
　　2.原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型。典型原发综合征呈“双极”病变。临床表现轻重不一。 PPD试验和X线检查是诊断常用方法。
　　3.支气管淋巴结肿大压迫支气管可出现痉挛性咳嗽或喘鸣。
　　4.抗结核治疗应早期、适量、联合、规律、全程、分段治疗。
　　5.结脑颅底病变重，多有脑神经损害，最常见为面神经瘫痪，可有栓塞性动脉内膜炎及脑积水。早期有性格改变。结核中毒症状：头痛、呕吐。脑脊液检查对诊断极重要。治疗的两个重点环节：抗结核治疗和降低颅内高压。
　　【历年考题点津】
　　1.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
　　A.前囟饱满
　　B.性格改变
　　C.惊厥
　　D.意识模糊
　　E.脑膜刺激征
　　答案：B
　　2.初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后
　　A. 2周以内
　　B. 4周以内
　　C. 4～8周
　　D. 3个月左右
　　E. 4个月左右
　　答案：C
　　3.结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是
　　A.动眼神经
　　B.面神经
　　C.视神经
　　D.听神经
　　E.外展神经
　　答案：B
　　4.患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1:2000，72小时后硬结直径
　　20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是
　　A.接种卡介苗后反应
　　B.活动性结核病
　　C.局部注射后感染
　　D.免疫力增强记忆反应
　　E.其他分支杆菌交叉感染
　　答案:B
　　试题点评：OT试验为强阳性(硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。