2011年临床执业医师考试辅导：营养性低血糖简述

会计考友

　　营养性低血糖：多发生在进食2h～3h。病人有胃切除、胃肠切除、幽门成形术、胃造瘘术史。由于饮食快速由胃排空进入小肠，大量葡萄糖吸收引起迷走神经反射过度兴奋和胃肠激素过度分泌刺激胰岛β细胞一时性大量分泌胰岛素和急性低血糖发作所致。大量胰岛素的作用引起血糖快速下降，导致交感神经兴奋，大量儿茶酚胺释放而出现一系列低血糖症状。诊断依据是①有胃、肠手术史。②有餐后低血糖症状。③OGTT出现储存延迟型耐糖曲线。④低糖、高蛋白，少量、多餐、慢食有效。