2011年临床执业医师考试辅导：阿克拉霉素A

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　　药剂名称： 阿克拉霉素A
　　别名：安乐霉素?? Aclacinomycin A?? Aclacinon
　　性状：为黄色细粉末、可溶于氯仿，不溶于乙醚。碱性水溶液为鲜红紫色，在浓盐酸溶液中为黄色。
　　药理和应用：为蒽环类抗肿瘤抗生素。主要作用机制为抑制癌细胞的DNA和RNA的合成，特别是RNA的合成，其作用高于或相当于阿霉素，但对心脏毒性小，蓄积毒性也较低，与阿霉素、柔红霉素无交叉耐药性。临床主要用于急性白血病、肺胃、胃癌、乳癌、卵巢癌及恶性淋巴瘤等。
　　用法和用量：静注：用于急性白血病，每次20mg（或0.4mg/kg），每日1次，10～15天为一疗程。用于实体瘤及恶性淋巴瘤，每次40～50mg（或0.8～1mg/kg），每周2次，或20mg（0.4mg/kg），每天1次，连续7天，隔1周后再给药。
　　体内过程：静注后能迅速分布至各器官组织，在肺、脾及淋巴结中浓度最高，血细胞中药物浓度高于血浆。经胆汁排出，代谢物主要自尿或粪便排泄，难以通过胎盘。
　　不良反应和注意： 给药后可出现心电图变化、心动过速、心律失常、甚至心力衰竭征象时应暂停给药，必要时中止治疗。另还可出现白细胞减少、血小板减少、贫血、厌食、恶心、口腔炎、肝肾功能异常等。心功能不全或有心功能不全史者，对本品过敏者禁用，肾功能不全、骨髓抑制者、有感染性疾病患者及老年、儿童慎用。