2012年临床执业医师考试辅导：营养性巨幼细胞性贫血

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　　病因
　　维生素B12或叶酸摄入不足；转运和吸收障碍；需要量增加。
　　临床表现
　　一般表现：多见于2岁以下，起病缓慢，毛发稀疏发黄，皮肤淤点，虚胖。
　　贫血表现：面色苍黄，疲乏无力，肝脾肿大。
　　精神神经症状：烦躁，迟钝，动作发育退步，病理反射阳性。
　　实验室检查
　　血象：大细胞性贫血，网织红减少。
　　骨髓象：增生活跃，红系增生为主，粒红倒置，各期幼红细胞巨幼变。
　　维生素B12和叶酸的血清学检查：维生素B12和叶酸相应减少，血清LDH增高。
　　预防和治疗：去除病因，维生素B12和叶酸治疗。