2012临床执业医师考试辅导：糖尿病的诊断

会计考友

　　尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但受肾糖阈影响。
　　血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应作葡萄搪耐量试验(OGTT)。静脉血浆葡萄糖浓度比全血血糖高15%。OGTT葡萄糖负荷量成人75g。此外，在诊断糖尿病时应注意排除继发性糖尿病的可能。
　　1997年7月美国糖尿病协会(ADA)提出新的诊断标准，其要点如下：
　　(1)空腹血浆葡萄糖(FPG)的分类
　　(2)OGTF中2小时血浆葡萄糖(2HPG)的分类
　　(3)糖尿病的诊断标准
　　糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L (200mg/d1)，或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTF中2HPG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
　　症状不典型者，需另一天再次证实。不主张作第三次OGTT。