2012临床执业医师考试辅导：胺碘酮的药理学

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　　一、药理作用
　　胺碘酮对心脏钾、钠、钙等多种离子通道均有抑制作用。
　　降低窦房结、普肯耶纤维的自律性，减慢房室结、浦肯耶纤维传导性，明显延长动作电位时程和有效不应期，延长Q-T间期和QRS波。
　　此外，胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量。
　　二、临床应用
　　胺碘酮为广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速都有效。
　　三、不良反应
　　常见心血管反应：如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q—T间期延长，偶见尖端扭转型室性心动过速。有房室传导阻滞及Q—T间期延长者禁用本品。
　　少数患者发生甲状腺功能亢进或减退，肝坏死。个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。
　　长期应用必须定期测肺功能、进行肺部X线检查和监测血清T3、T4。