2012临床执业医师考试辅导：留取检验标本

会计考友

　　大便常规检查，用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检。尿常规检查，留清晨第一次尿约100毫升于清洁容器内送检，不能污染上大便，女性月经期暂不宜留尿。留取痰作常规检查时，应在早晨漱口后用力咳出气管深处的痰液，留于清洁容器内送检。如为查找癌细胞，可用95%的酒精浸泡送检。
　　大便标本的留取：大便常规检查，用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检。如大便有脓血时，应留取脓血部分，水样便要用容器留送，检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。大便培养检查的标本要用清洁便器接便，然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许，置入试管内。或用消毒棉签蘸生理盐水后插入肛门5～7厘米处，轻轻转动带出少许大便，置入试管内送检。这项工作一般由医生、护士做。查大便隐血时，留标本前3天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物，留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。
　　尿标本的留取：尿常规检查，留清晨第一次尿约100毫升于清洁容器内送检，不能污染上大便，女性月经期暂不宜留尿。留24小时或12小时尿标本时，必须在清晨7时排空小便后开始留尿，将规定时间内的尿都留在一个大容器中，直到最后一次尿排完为止，全部送检。为了防止尿液变质，除加入防腐剂外，还应将尿放置在荫凉处。尿培养需留中段尿时，要用肥皂水清洗会荫，再用清水洗净，排尿时，前段尿不要，接取中间尿液于试管中送检。
　　痰标本的留取：留取痰作常规检查时，应在早晨漱口后用力咳出气管深处的痰液，留于清洁容器内送检。如为查找癌细胞，可用95%的酒精浸泡送检。留取24小时痰标本时，要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内，时间范围一般从早晨7点至晚上7点，不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内。
　　精液的留取：采取手法、电动按摩法或体外精法留取，最好采取前两种方法，后一种方法容易遗漏前面一部分精液而影响检查结果。采集精液前要禁房事3～7天，以保正精子的最高质量。容器要清洁、干燥。标本要全部留取，不能遗漏。不能用未经处理的避孕套留取，以防化学成份和润滑剂影响精子的成份、质量和活力。留取精液后要立即送标本，不能放置过外，以免精子死亡。
　　呕吐物的留取：在呕吐时，用痰杯或其他清洁容器接取，并立即送检。
　　其余如血液、体液、脱落细胞等标本的采集和留送，都由医务人员进行，家属和病人自己无法动手，故不介绍。