2012临床执业医师考试辅导：儿童髓母细胞瘤的病理

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　　髓母细胞瘤来源于胚胎残余组织，绝大多数于小脑蚓部，并充满第四脑室，肿瘤压迫第四脑室，少数病例肿瘤可侵入第四脑室底部。肿瘤向上生长可堵塞导水管，向下可充满枕大池，少数可经枕大孔深入椎管内。大龄儿童肿瘤发生于小脑半球者明显多于年龄小的病例。
　　肉眼见肿瘤呈灰红色或粉红色，境界清楚，呈浸润性生长，质地软而脆，无包膜，实性，可有坏死出血，很少有钙化和囊性变。镜下可见肿瘤细胞排列密集，呈圆形，椭圆形，或接近锥体形，细胞质极少，大多呈裸核细胞，细胞大小一致，无特殊排列，少数可排列为菊形团结构，细胞核染色质极丰富，着色深，核分裂象多见，肿瘤内纤维，较硬韧，边界清楚，称为“促纤维增生型髓母细胞瘤”。