2012临床执业医师考试辅导：脂肪的消化与吸收

会计考友

??? （一）脂肪乳化及消化所需酶
??? 脂类的消化和吸收主要在小肠中进行。成人胃液中仅含有少量的脂肪酶，但胃液pH值偏酸，脂肪酶几乎不能发挥消化脂肪的活性。当脂类食物进入小肠上段时，可刺激胆汁和胰液分泌进入肠腔。胰液中含有胰脂肪酶、胆固醇酯酶和磷脂酶。胆汁中含有的胆汁酸盐是一种乳化剂，能将不溶于水的脂类物质分散成水包油的细小微团，脂肪颗粒变小，表面积增大，提高了溶解度并有利于酶对底物的接触和水解。微团中的脂类在下列相应酶的作用下得以消化。
??? （二）一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒
??? 经乳化的细小微团可进入肠黏膜细胞中，其中的消化产物除短链和中链的脂肪酸及甘油可直接循门静脉入肝外，大部分在肠黏膜细胞内被重新酯化。长链脂酸与甘油一酯再合成甘油三酯，溶血磷脂吸收后也重新合成磷脂。甘油三酯与少量磷脂、胆固醇及载脂蛋白一起形成乳糜微粒，经淋巴管人血液循环。肠黏膜细胞中由甘油一酯合成脂肪的途径称为甘油一酯合成途径。