2012临床执业医师考试辅导：失盐性肾炎

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　　（一）发病原因
　　本病是一种临床少见的慢性肾疾病的综合症，常见的病因有：
　　1.慢性间质性肾炎，慢性肾盂肾炎。
　　2.肾髓质囊性病变，如多囊肾。
　　3.肾结核、肾钙化。
　　4.双侧肾发育不全。
　　5.梗阻性肾病等。
　　（二）发病机制
　　肾脏间质性疾病导致的肾小管上皮细胞损害，使其对醛固酮的反应性差，肾小管对氯化钠的重吸收减少，大量的氯化钠从尿中排出，从而产生低钠血症。其特殊性为肾小管丧失对氯化钠的重吸收功能远较肾小球功能损害严重。病情严重时可出现大量肾单位损坏，而残存者须经受血浆中溶质的过度负荷，以致引起渗透性利尿作用，即产生了盐和水分的过度丧失。