2012临床执业医师考试辅导：临床医师降压药应用

会计考友

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[TD]种类

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[TD]代表药

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[TD]作用机理

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[TD]禁用

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[TD]适用

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[TD]不良反应

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[TD]

注意事项

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[TD]利尿药

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[TD]噻嗪类

HCT

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[TD]低血钾

高血糖

高尿酸血症

高血胆固醇

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[TD]

糖尿病慎用

痛风

高脂血症慎用

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[TD][U]老年人[/U]

合并[U]心衰[/U]

肥胖者

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[TD]

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[TD]

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[TD]保钾利尿

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[TD]螺内酯（安体舒通）

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[TD]肾功能不全

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[TD]原发性醛固酮增多症

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[TD]

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[TD]

不与ACE合用

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[TR]

[TD]吲达帕胺

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[TD]利尿

血管扩张

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[TD]

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[TD]

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[TD]

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降压

较少引起低血钾

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[TD]B受体阻断剂

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[TD]普奈洛尔

（心得安）

美托洛尔

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[TD]抑制

心肌收缩力

房室传导

窦性心率

引起

低血糖

高血脂

末梢循环障碍

乏力

加重气管痉挛

可迟缓心肌肥厚

加重冠脉痉挛

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[TD]

充血心衰

房室传导阻滞

病窦综合征

心动过缓

糖尿病（慎用）

外周动脉疾病

肾功不全

支气管哮喘

慢阻肺

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[TD]

[U]心梗后的高血压[/U]

心率快的

用于肥厚梗阻心肌病（用后心音减弱）

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[TD]

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[TD]

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不与维拉帕米合用

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可诱发心绞痛

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[TR]

[TD]钙通道阻滞剂

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[TD]维拉帕米

地尔硫卓

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[TD]使血管平滑肌松弛

心肌收缩力降低

抑制自律、传导性

对血糖血脂无影响

抗动脉粥样硬化

[U]解除冠脉痉挛[/U]

抗血小板凝聚

改善微循环灌注

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[TD]

心衰

窦房结功能底低下

传导阻滞

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[TD][U]变异型心绞痛首选[/U]

[U]稳定型心绞痛[/U]

中重度高血压

肾动脉狭窄

[U]老年收缩期高血压[/U]

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[TD]便秘

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[TD]

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[TR]

[TD]二氢吡啶类

（硝苯地平）

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[TD]使血管平滑肌松弛

心肌收缩力降低

血管扩张可反射性交感神经兴奋致：心率快、充血、潮红、头痛、下肢水肿。

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[TD]

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[TD]

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[TD]

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[TD]血管紧张素转换酶抑制剂ACE

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[TD]卡托普利

伊那普利

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[TD]抑制血管紧张素II生成

抑制激肽酶

增高血钾

逆转心肌肥厚

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[TD]高血钾

[I]妊娠[/I]

肾动脉狭窄

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[TD][U]心率衰竭[/U]

心室扩大

[U]心肌梗死后[/U]

糖耐量减低

[U]糖尿病肾病蛋白尿[/U]

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[TD]干咳

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[TD]

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[TD]血管紧张素II受体阻滞剂

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[TD]洛沙坦

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[TD]阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利影响

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[TD][I]妊娠[/I]

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[TD]

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[TD]

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不引起干咳

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[TD]A受体阻滞剂

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[TD]哌唑嗪

酚妥拉明

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[TD]对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用

对血糖、血脂无影响

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[TD]

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[TD]脂类代谢异常患者

嗜络细胞瘤

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[TD]体位性低血压

耐药

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[TD]

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[TR]

[TD]其他

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[TD]可乐定

甲基多巴

胍乙啶

利血平

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[TD]

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[TD]

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[I]妊娠[/I]

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