2012临床执业医师考试辅导：结肠破裂

会计考友

　　结肠破裂(rupture of colon)
　　发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常导致严重的腹膜后感染。乙状结肠破裂，立位腹部X-ray平片，膈下可出现半月形气影。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人考虑一期修补或一期切除吻合(限于右半结肠)外，大部分病人均需先行肠造口术或肠外置术，3～4w后待病人情况好转时，再关闭瘘口。
　　结肠破裂的诊断，哪项是错误的(C)
　　A.结肠损伤比小肠损伤机会少B.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D.WBC总数增高E.Hb，RBC不一定下降
　　严重结肠损伤的治疗最好为(C)
　　A.裂伤缝合B.肠切除，肠吻合术C.肠外置造口术D.肠捷径吻合E.以上都不是