2012临床执业医师考试辅导：小儿呼吸系统

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?　　小儿呼吸系统
　　小儿呼吸系统：以环状软骨为界。上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉；
　　下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡。
　　1.鼻道窄，血管丰富，粘膜嫩，易感染、肿胀、堵塞。
　　2.咽扁桃体在1岁末逐渐增大，4－10岁达发育高峰，[U]14－15岁逐渐退化[/U]。故扁桃腺炎在婴儿少见。
　　3.咽鼓管较宽、直、短，水平位。[U]鼻咽炎时易致中耳炎。[/U]
　　4.喉部呈漏斗状，喉腔较窄，软骨柔软，声门裂相对狭窄，轻微炎症可引起呼吸困难。5.气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，易导致呼吸道阻塞。
　　6.左支气管细长，弯斜；右支气管粗短，为气管直接延伸，[U]异物易坠入右支气管[/U]。
　　7.肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，[U]造成肺含血多而含气量相对少，易患肺炎[/U]。
　　8.胸廓短，桶状胸，肋骨水平位，膈肌位置较高，心脏横位，胸腔较小而肺相对较大。
　　9.呼吸肌不发达，肺不能充分扩张，易缺氧和二氧化碳潴留，出现青紫。
　　10.纵隔相对较大，周围组织松软，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
　　[B]小儿呼吸系统生理特点：[/B]
　　1.呼吸频率快，潮气量小，气道阻力大。
　　2.婴幼儿为腹式呼吸，呼吸肌易疲劳。
　　3学龄儿童转为胸腹式呼吸。
　　[B]小儿呼吸系统免疫特点：[/B]
　　1.非特异性：
　　咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效清除吸入的尘埃及异物。
　　2.特异性：
　　sIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低，易患呼吸道感染。