2012临床执业医师考试辅导：小儿脱水性质的判断

会计考友

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类型

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失钠程度

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常见病因

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血钠（mmol/L）

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主要受累部位

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病理生理与临床特点

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等渗

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失钠≈失水

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腹泻

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130～150

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细胞外为主

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（1）一般失水症状与体征（2）口渴，尿少，皮肤弹性差、重者休克。（3）尿比重正常。

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低渗

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失钠＞失水

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腹泻重久，营养不良伴腹泻，补非电解质过多，使用利尿剂后

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细胞外

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（1）易循环受累。（2） ADH↓、醛固酮↑、肾排钠↓（3）口渴不明显，早期尿量不减少，尿比重↓（4）严重者脑细胞水肿。

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高渗

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失钠＜失水

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吐泻者，高热大汗饮水少，[/TD]

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>150

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细胞内

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（1）神经症状明显（2）ADH↓醛固酮↑（3）口渴明显（细胞内失水的标志）（4）尿少，尿比重增加

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