2012临床执业医师考试辅导：癫痫发作的临床症状表现

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1．全身性发作
以全身抽搐及意识丧失为特征。原发性者之抽搐多从双侧肢体同时开始，继发性者多从局限性发作开始，当进展至双侧抽搐时，病人跌倒、意识丧失，在10～20秒全身骨骼肌强直性抽搐后，进入持续1/2～1分钟的阵挛期，表现为肌肉的间歇性痉挛，在抽搐中出现心率加快、血压升高，汗、唾液及支气管分泌物增多，瞳孔散大等病征，因呼吸中断而面色青紫。抽搐停止后，肌张力松弛，意识逐渐恢复，但仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆。在短期内大发作频繁发生，且发作间歇意识持续不清时，称为癫持续状态，常伴有高热、脱水及酸中毒。
2．部分性发作
以局部发作性症状为特征，多属于症状性癫，最先开始的发作部位常暗示脑病灶所在部位，发作大多短促。局限性发作如不扩展为大发作，则无意识障碍。
（1）局限性运动性发作：表现为一系列的局部重复的抽搐动作，大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾或整个手足，抽搐可从一处开始，之后按大脑皮层运动区的分布顺序缓慢地扩展，称为贾克逊氏癫。较严重的发作之后，常在抽搐的部位遗有暂时性瘫痪（称Todd氏麻痹）。
（2）局限性感觉性发作：表现为发作性的局部感觉异常。
3．癫 持续状态
在一次癫 发作后意识尚未恢复而又连续多次发作或一次发作时间超过30分钟。