2012临床执业医师考试辅导：慢性病贫血

会计考友

　　慢性病贫血
　　按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的
　　A.红细胞破坏过多～慢性感染性贫血
　　B.红细胞生成减少～再生障碍性贫血
　　C.红细胞慢性丢失过多一缺铁性贫血
　　D.骨髓红细胞生成被干扰一伴随白血病的贫血
　　E.造血原料缺乏一巨幼红细胞贫血
　　答案：本题选A。
　　慢生感染性贫血的机制是红细胞生成素不足，与之相同是类风湿、SLE、慢性肾病、甲状腺功能低下、蛋白质缺乏等引起的贫血。
　　慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为
　　A.缺铁性贫血
　　B.营养性巨幼红细胞性贫血
　　C.慢性感染性贫血
　　D.失血性贫血
　　E.铁粒幼红细胞性贫血
　　答案：本题选C。
　　题中患者为慢性骨髓炎，长期处于慢性感染状态可出现慢性病贫血。
　　关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的
　　A.红细胞内2，3一DPG含量减少
　　B.心脏扩大，脉压加大
　　C.性功能减退，月经紊乱
　　D.ST段压低，T波倒置
　　E.多尿
　　答案：本题选A。
　　如果贫血是缓慢发生的，机体有足够的时间适应低氧的状态，红细胞内的2，3－二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使红细胞在组织内释放的氧增多，减轻了缺氧的状态，即使贫血较为严重，缺氧的症状可以较为轻微。