2008年国家临床执业助理医师资格考试试题十二

会计考友

第五章内科学
第八单元内分泌及代谢疾病
A1型题
1．抗利尿激素在下列哪一部位合成
A．腺垂体
B．神经垂体
C．垂体柄
D．下丘脑
E．肾
2．下列激素中哪一种不是促激素
A．ACTH
B．TSH
C．FSH
D．LH
E．PRL
3．下列何种激素与人类神经系统发育关系最密切
A．生长激素
B．甲状腺激素
C．肾上腺素
D．肾上腺皮质激素
E．胰岛素
4．下列何项丕是内分泌功能试验的兴奋试验
A．ACTH试验
B．TRH试验
C．地塞米松试验
D．胰岛素低血糖试验
E．精氨酸试验
5．实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠
A．垂体门脉系统
B．下丘脑促垂体区
C．下丘脑-垂体束
D．正中隆起
E．下丘脑调节肽
6．属类固醇激素的是
A．促肾上腺皮质激素
B．肾上腺皮质激素
c．肾上腺髓质激素
D．促甲状腺激素
E．甲状腺激素
7．垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤
A．B．C．D．E．8．下列哪一种激素丕是在腺垂体合成
A．促甲状腺激素
B．促肾上腺激素
C．促性腺激素
D．抗利尿激素
E．泌乳素
9．垂体危象时，以下列何种情况最为多见
A．低血糖性昏迷
B．低钾性麻痹
c．谵妄
D．脑梗死
E．高钠高渗性昏迷
10．成人腺垂体功能减退症最常见的病因是
A．垂体瘤
B．垂体缺血性坏死
C．糖皮质激素长期治疗
D．下丘脑病变
E．蝶鞍区手术、放疗
11．神经垂体贮存的激素是
A．促甲状腺激素
B．抗利尿激素
C．生长激素
D．促肾上腺皮质激素
E．促性腺激素
          
12．严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏
A．PRL及LH
B．PRL及TSH
C．PRL及ACTH
D．GH及TSH
E．GH及ACTH
13．腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是
A．肾上腺皮质功能减退
B．甲状腺功能减退
C．性腺功能减退
D．肾上腺与甲状腺功能减退
E．甲状腺与性腺功能减退
14．甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是
A．抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合
B．抑制甲状腺球蛋白的分解
C．抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨
酸碘化及碘酪氨酸的偶联
D．抑制甲状腺释放T3、T4
E．抑制T4周围组织中转化为T3
15．Graves病最重要的体征是
A．皮肤湿润多汗，手颤
B．眼裂增大，眼球突出
c．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D．收缩压升高，舒张压降低
E．心脏扩大，心律不齐
三多一少症状
E．并发症的多少与严重程度
27．在诊断糖尿病时，以下哪一项检查最有价值
A．尿糖
B．空腹或餐后2小时血糖
c．胰岛素释放试验
D．C肽释放试验
E．糖化血红蛋白
28．磺脲类降糖药主要适用于
A．1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B．单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者
c．糖尿病患者手术前控制血糖
D．糖尿病合并感染时
E．糖尿病合并妊娠
29．双胍类降糖药主要作用机制为
A．抑制葡萄糖异生
B．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
c．刺激胰岛素分泌
D．抑制胰高血糖素分泌
E．抑制生长激素分泌
30．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A．出现低钾血症
B．常规应用
c．二氧化碳结合力5．9mmol/L或血pH7．1
D．出现严重心律失常
E．合并严重感染
31．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A．尿常规检查
B．尿微量清蛋白测定
C．尿渗透压测定
D．双肾B超
E．肌酐清除率
A2型题
32．某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现
A．产后无乳，乳房萎缩
B．极度疲乏
C．畏寒
D．皮肤苍白
E．血压偏低
33．上题所述腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先应使用的是
A．ACTH
B．TSH
c．性激素，行人工周期
D．甲状腺素
E．肾上腺皮质激素
34．女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是
A．毒性弥漫性甲状腺肿
B．地方性甲状腺肿
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．碘甲亢
35．女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义
A．皮肤温暖多汗，体重减轻
B．目光炯炯有神，但少瞬目
c．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D．心房颤动
E．手、眼睑震颤
          
36．男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是
A．室上性心动过速
B．室性早搏
C．房室交界性早搏
D．心房颤动
E．心房扑动
37．女，27岁，新近因心悸、消瘦等，临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，下列哪项化验结果是不可能的
A．T3、T4升高
B．FT3、FT4升高
C．TSAb阳性
D．TSH升高
E．血胆固醇下降
38．一门诊患者，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为
A．抗甲状腺药物
B．甲状腺次全切除术
C.131I
D．β-受体阻滞剂
E．大剂量镇静剂
39．男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，以下何种药物为禁忌使用
A．丙硫氧嘧啶
B．甲巯咪唑(他巴唑)
C．卡比马唑(甲亢平)
D．甲状腺素制剂
E．普萘洛尔(心得安)
40．女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为
A．血清总T3、T4测定
B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定
C．血Rt3(反T3)测定
D．甲状腺吸131I率测定
E．TSAh测定
41．男，30岁，毒性弥漫性甲状腺肿2年．逐渐突眼加重，并出现复视，cT示两侧眼外肌明显增粗，被诊断为合并浸润性(恶性)突眼Ⅳ级，最好的治疗方案为
A．抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素
B．抗甲状腺药物加p一受体阻滞剂及糖皮质激素
C．抗甲状腺药物加糖皮质激素
D．甲状腺次全切除术
E．131I
42．男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下5种并发症，试问何为糖尿病所特有
A．严重高脂血症、高血压
B．冠心病
C．脑血栓形成
D．肾小球毛细血管间硬化症
E．下肢坏疽