临床执业助理医师：外科学考试考题解(十七)

会计考友

307.L3～4椎间盘突出：
本题正确答案：B
题解：L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射
（308~309题共用备选答案）
A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎E.肝门部肿瘤
308.不伴有胆囊肿大的是：
本题正确答案：E
309.右上腹绞痛伴黄疸的是：
本题正确答案：A
题解：重点识记
（310~312题共用备选答案）
A.800ml/24hE.>1000ml/24h
310.少尿：
本题正确答案：C
311.无尿：
本题正确答案：A
312.非少尿型急性肾衰竭：
本题正确答案：D
题解：成人24小时尿量少于400ml称为少尿，尿量少于100ml为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。
（313~314题共用备选答案）
A.4天B.5～6天C.7～9天D.10～12天E.14天
313.减张缝合拆除时间是术后：
本题正确答案：E
314.背部手术后拆线时间是：
本题正确答案：C
题解：头面颈部：4～5天，下腹会阴：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，减张缝合：14天。
（315~317题共用备选答案）
A.急性胰腺炎B.胆石继发胆管炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胃炎E.急性胆囊炎
315.夏科（Charcot）三联症出现于：
本题正确答案：B
316.墨菲（Murphy）征出现于：
本题正确答案：E
317.雷诺五联征出现于：
本题正确答案：C
题解：识记。
（318~320题共用备选答案）
A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓肿E.肛瘘
318.局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显最可能是：
本题正确答案：A
319.局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是：
本题正确答案：C
320.疼痛、便秘和出血最可能是：
本题正确答案：B
题解：重点识记
（321~322题共用备选答案）
A.肱骨中下1/3处骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折E.胫骨下1／3骨折
321.易发生神经损伤的是：
本题正确答案：A
322.易发生缺血坏死的是：
本题正确答案：B
题解：股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
（323题共用备选答案）
A.肛门周围脓肿B.肛裂C.骨盆直肠窝脓肿D.坐骨直肠窝脓E.肛瘘
323.局部从持续性胀痛而逐渐加重为显着跳痛，全身感染症状较重最可能是：
本题正确答案：D
题解：重点识记
（324~325题共用备选答案）
A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折E.腓骨颈骨折
324.可能合并腓总神经损伤的是：
本题正确答案：E
325.引发骨筋膜室综合征最多的骨折是：
本题正确答案：D
题解：识记。
（326~327题共用备选答案）
A.革兰氏阳性细菌败血症B.革兰氏阴性细菌败血症C.真菌性败血症
D.毒血症E.菌血症
326.寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早：
本题正确答案：B
327.高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚：
本题正确答案：A
题解：识记
（328~331题共用备选答案）
A.骨结核B.骨肉瘤C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤
328.局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于：
本题正确答案：E
329.骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于：
本题正确答案：D
330.Codman三角见于：
本题正确答案：B
331.X线片上的“日光放射”征象见于：
本题正确答案：B
题解：识记。
（332~333题共用备选答案）
A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾
332.中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是：
本题正确答案：C
333.老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是：
本题正确答案：B
题解：斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。
（334~336题共用备选答案）
A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.化学烧伤
334.水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝：
本题正确答案：C
335.水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：
本题正确答案：B
336.局部红肿，疼痛，无水泡：
本题正确答案：A
题解：见“烧伤的深度及其特点”
（337~338题共用备选答案）
A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.梭状芽胞杆菌E.变形杆菌
337.引起破伤风的细菌是：
本题正确答案：C
338.引起急性蜂窝织炎的主要细菌是：
本题正确答案：A
题解：识记
（339~341题共用备选答案）
A.肘膝位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位
339.主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：
本题正确答案：D
340.肛门视诊最常用体位：
本题正确答案：E
341.直肠肛管手术时常采用的体位：
本题正确答案：C
题解：肘膝位：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。
（342~343题共用备选答案）
A.饮水呛咳B.声音低钝C.手足抽搐D.声音嘶哑E.失音